男大生太陽穴劇痛後「單眼失明」罕見視網膜型偏頭痛在作怪

▲陣發性單眼失明，當心是視網膜型偏頭痛在作怪。（示意照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名23歲男大學生，在期末考前一天，突然感覺右側太陽穴搏動性頭痛，且短時間內接連發生兩次，當下還伴隨右側單眼視力喪失，只見一塊灰白色的模糊區塊由右眼中央逐漸擴大到整個視野，儘管分別在15分鐘及40分鐘後症狀就消失，就醫確診是罕見的「視網膜型偏頭痛」發作，經治療之後才不再發作。

被突如其來的症狀嚇到差點要放棄考試，該名男大學生到門診時，視力、眼底檢查及神經學檢查卻完全正常，直到確診視網膜型偏頭痛，經阿斯匹靈、乙型阻斷劑、抗癲癇藥物等治療後，控制良好，幾乎不再發作。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，視網膜型偏頭痛好發於15到40歲的族群，多數都有偏頭痛的病史或家族史，值得注意的是，發作時常合併有同側太陽穴搏動性頭痛。

不過，臨床也發現有極少數病人，發作時並不會合併頭痛或其他症狀，僅僅以單純的陣發性單眼視力喪失為表現。

黃啟訓說，視網膜型偏頭痛發生率約為2千分之1，女性多於男性，主要是由於顱底通往眼球的動脈血管陣發性異常收縮造成的，若未接受妥適治療，根據研究顯示，約有一半機會最後恐造成永久性視力缺損。

有1成的偏頭痛患者會出現視覺預兆，黃啟訓提醒，所謂的偏頭痛視覺預兆常見的包括：看見鋸齒形的閃爍光芒、明亮的點或閃光，或隧道狀視覺障礙，不過偏頭痛視覺預兆的視覺障礙是兩眼同時出現，而視網膜型偏頭痛只發生在單眼。

黃啟訓強調，這兩種疾病都是相對良性，且只要經藥物治療即可獲得良好的控制，但若是俗稱「眼睛中風」的眼底血管栓塞或後大腦動脈阻塞性中風則危險性極高，前者是腦中風的先兆，後者已是急性腦中風，需要緊急就醫，一定要小心，只要有不明的頭痛或出現視覺異常時，應立即就醫檢查確診，以免延誤。

照片來源：翻攝自Pixabay

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