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▲肥厚性心肌病變常被忽略，演變成致命危機。（照/振興醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

明明身體很好，也沒有心臟病，怎麼說猝死就猝死？頂尖運動員怎麼會在終點前倒地不治？類似平時沒有心臟病史，卻一次心臟病發就死亡的新聞，時有所聞，醫界現在發現極可能是「肥厚性心肌病變」所致，而振興醫院統計去年院內3萬例心臟超音波檢查，發現有近百例肥厚性心肌病變個案，提醒民眾務必留心。

什麼是肥厚性心肌病變？這是一種基因遺傳的心血管疾病，為染色體顯性突變引起，據統計，在美國約有60萬人受影響，盛行率高達200分之1。

振興醫院心臟醫學中心主任魏崢說，肥厚性心肌病變（HCM）的定義為左心室壁厚度超過15毫米，又可分為阻塞型及非阻塞型，阻塞型左心室肥厚性心肌病變，臨床上會出現呼吸困難、胸痛、暈眩、疲倦無力，甚至致死性心律不整，因此較容易被診斷出來。

至於罹患非阻塞型肥厚性心肌病變者，平時不太有症狀，一旦開始出現症狀，若非發生致命性的心律不整，也會因嚴重心衰竭而必須走上換心一途。

魏崢提醒，最新研究更指出，猝死是此一病症的最主要表現，足見其可怕性，不少人平時明明身體強健，也沒有心臟病史，卻在運動過程中猝死，很大部分是肥厚性心肌病變所致，且以年輕人居多。

振興醫院團隊近期就為2位罹肥厚性心肌病變患者進行心肌大量切除手術，成功地讓被肥厚心肌組織塞滿的心臟，重現「心」室，可以減少換心的需求，紓解心臟器官短缺的窘境。

魏崢形容，手術就像把一顆西瓜切開，然後開始挖裡面的組織，要一直挖到可容納70到100cc血量，如果挖得不夠多，可能要再承擔二次剖開的風險，如果挖得太多又將使心室的壁變得太薄，可能導致心臟破裂，縫合又是一大挑戰，縫太緊可能會擠壓到心室空間，縫太鬆又會讓血液滲漏，困難度高。

魏崢強調，肥厚性心肌病變在外科手術已有突破性的發展，但最困難的部份仍是如何早期診斷，提醒只要有肥厚性心肌病變家族史的民眾都應接受心臟超音波檢查。

照片來源：振興醫院提供

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