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▲小傷口可能造成大問題。（照/台北榮總提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

小傷口怎麼一直好不了？55歲從事室內設計工作的趙先生，日前在工地監工時左腳掌不慎踩到鐵釘，雖然立即就醫、打破傷風疫苗，沒想到十天後原本癒合的部分卻開始出現紅腫熱痛，再隔一天甚至無法下床，趕緊急診，檢查發現竟是相當罕見的偶然分枝桿菌感染，接受手術清瘡及長時間抗生素治療才好轉。

趙先生表示，在工地工作已久，被鐵釘所傷其實常常發生，過去觀念，以為當下只要血放一放，打個破傷風疫苗就沒事了，沒想到，這一次卻會這麼嚴重，連醫師都警告他，如果不乖乖按時服藥，甚至可能得截肢。

台北榮總一般內科醫師黃鈴茹表示，趙先生一開始門診口服抗生素治療未見改善，進一步住院手術清瘡治療，並更改抗生素，對症下藥之後，紅腫才開始好轉，傷口穩定並縫合，住院16天後出院，並持續接受口服抗生素3個月治療後復原良好。

黃鈴茹說，偶然分枝桿菌是分枝桿菌的一支，分枝桿菌中最常見的是結核分枝桿菌，引發肺結核最為常見，由於其生長速度較一般常見的細菌慢，培養到鑑定結果需要數周，過去僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩大類，前者為法定傳染病更需通報疾管署。

偶然分枝桿菌感染在臨床少見，黃鈴茹指出，台北榮總已可利用分生晶片方式鑑定出超過17種非結核分枝桿菌，但2014到1017年也僅分離出27株，該菌生長速度快，可引發軟組織的感染，例如蜂窩性組織炎、傷口感染或是骨髓炎等，必須配合外科手術，且與一般細菌性感染亦需要服用較長的抗生素治療。

台北榮總一般內科主任黃惠君強調，不少民眾擔心吃這麼久抗生素會有疑慮，但這類感染若不服藥，復發機率極高，即使在治療完畢後也得監測3到6個月確保沒有復發。她提醒民眾，只要傷口治療不如預期時，應積極持續就醫，查明確實病菌才能對症治療，避免小傷口變成大病症。

照片來源：台北榮總提供

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