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▲一般民眾往往將水腫與腎臟疾病畫上等號。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

醫師，我的腳一到下午就腫脹，是不是腎臟出問題？這是國內腎臟科門診常見的問題，汐止國泰醫院腎臟內科主任林靜皓觀察，一般民眾往往將水腫與腎臟疾病畫上等號，事實上，水腫不見得全是腎臟不好所引起，引起水腫的可能原因有很多，必須一一對症下藥，才能降低水腫的發生。

水腫不只一種！林靜皓說，第一類是局部性水腫，發生原因可能來自於靜脈曲張、靜脈炎、深層靜脈栓塞、周邊動脈阻塞、淋巴回流不良、換關節手術後局部循環不良，甚至於是局部過敏或感染也會引起水腫。

第二種則是全身性水腫，多因為心臟、肝臟、腎臟、甲狀腺出現問題，藥物或營養不良引發。

林靜皓指出，若是腎臟出問題，通常會有全身性水腫，是大家最擔心的問題，因為腎臟肩負調節體液、清除代謝廢物與藥物、維持電解質平衡等重要功能，一旦發生病變，就無法有效發揮「過濾」廢棄物和「再吸收」有益物質等重要功能，導致身體無法正常代謝水分及鹽分，進而造成水腫。

當腎臟機能嚴重衰退，醫師提醒，可能伴隨有血壓升高、貧血、倦怠感、尿量變少等症狀。如果未即時就醫治療，未來甚至可能需要洗腎。

值得注意的是，原本應該要被腎臟再吸收的白蛋白等蛋白質，因腎絲球異常，若大量流失，造成血中蛋白質太低，也會引起全身性水腫，通常小便會有泡沫存在，而引發腎絲球疾病的病因，目前以糖尿病腎病變最常見。

水腫時，林靜皓強調，飲食應該儘量清淡，減少鹽分的攝取；晚上睡覺時，將下肢墊高，促進循環，使水腫緩解；避免久坐久站，適當的運動有助於靜脈回流，消除水腫。有水腫困擾務必找醫師診察，得到正確的診斷，才有辦法對症下藥。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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