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匯流新聞網記者王佐銘、李盛雯/台北報導

新冠肺炎席捲全球三年，台灣所有醫療院所都曾面臨群聚感染恐懼，讓許多民眾減少出入醫院頻率，即便身體發生異常，也不願意檢查原因，不自覺讓疾病逐漸惡化；中華民國大腸直腸外科醫學會理事長暨國立陽明交通大學附設醫院院長楊純豪表示，根據2016至2019年癌症登記資料顯示，近四年大腸直腸癌確診人數都呈現上升趨勢，但由2016至2020年健保署門診資料、住院資料結合重大傷病檔分析，疫情肆虐的2020年數字卻呈現下滑，推斷與篩檢人數減少有關，預計疫情趨緩與政策放寬後，大腸直腸癌新確診人數可能在2023年出現彈跳式大幅度成長。

台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科醫師黃聖捷指出，大腸直腸癌治療方式不斷進步，不論治癒率與存活期都持續顯著提升，病患如果能及早發現，前三期治癒率平均能達7成左右，即便第四期腫瘤轉移，仍然有機會藉著化療配合標靶藥物，在多專科合作下切除腫瘤；黃聖捷醫師強調，當身體出現疑似症狀時，應立刻安排檢查，縱使罹癌，勇敢面對都能有良好的治療成果。

隨著新冠疫情持續降溫，民眾對於前往醫院的恐懼也隨之褪去，中華民國大腸直腸外科醫學會提醒，疫情期間如果曾經有腹脹腹痛、血便帶有黏液、明顯排便習慣改變、經常性腹瀉或便秘、大便變細小、重量減輕、貧血、可觸摸到腫塊等八大症狀，千萬不要猶豫立刻前往醫院檢查，即便確診晚期大腸直腸癌，能以手術治療都能有很高的治癒率；哪怕無法手術，在化療與多線標靶藥物接力治療下，整體存活期中位數可達約3年(35.97個月)，相較未使用標靶藥物高出7.5倍，及早發現及早治療，可以讓病情在當下獲得控制，擁有最好的治療成果，讓人生重拾未來希望。

黃聖捷表示，大腸直腸癌第四期病患沒有使用任何標靶藥物，平均存活期僅有4.77個月，曾使用一個標靶藥物，可拉長至17.23個月，若能使用兩個標靶藥物，可以再增加至26.87個月，如果使用至三個標靶藥物，能夠大幅提高至35.97個月，相較於沒有使用標靶藥物的病患，整體存活期提高約7.5倍 。

黃聖捷解釋，化療與標靶藥物的功效在於抑制腫瘤向外擴張，最好是能夠讓腫瘤縮小，而在血液與淋巴游離的癌細胞，也能靠著化療與標靶藥物清除，如果病患對標靶藥物反應良好，能夠一線接著一線接力治療，存活期便能在藥物協助下有效拉長。若患者於治療時如有費用考量，可選擇健保給付藥物以減輕治療負擔。

不同於其他癌症，肝轉移發生在大腸直腸癌時仍有機會靠手術移除腫瘤。台北榮民總醫院外科部大腸直腸外科醫師林宏鑫指出，根據院所研究資料，在收案1583例大腸直腸癌患者中，肝轉移有1068例約占67%，肺轉移則占38%，顯示大多數大腸直腸癌患者癌細胞容易轉移至肝臟，如果化療搭配標靶藥物治療狀況良好，成功控制並縮小腫瘤，患者便可以藉由手術去除。

林宏鑫說明，從數據資料可見，基因未發生突變的大腸直腸癌第四期肝轉移病患，在沒有手術介入下，平均存活期僅有17.10個月，如果藉由手術切除轉移至肝臟的腫瘤，平均存活期大幅提升至45.53個月，就算僅用消融方式去除癌細胞，平均存活期也能有38.13個月，假使能以手術同時合併消融治療，平均存活期甚至可拉長至49.93個月，顯示多方介入能有效加強治療效果，在具有基因突變之大腸直腸癌第四期肝轉移病患也有類似的情況 。

國健署提供50至74歲民眾，每二年一次糞便潛血檢查，對此，林宏鑫提醒，符合篩檢資格的民眾應規律篩檢，高風險族群如具有家族病史、曾經發現大腸息肉、曾經潰瘍型大腸發炎，最好能提前規律接受大腸鏡檢查。如果不幸確診，勇敢面對才是正確態度，在第一期至第三期的治癒率上都有不錯的成績，即使是第四期腫瘤轉移到肝臟，仍有機會靠著化療配合標靶藥物，讓病患能夠接受腫瘤切除手術，就算只靠化療搭配標靶藥物接力治療也能有良好的治療效果，並且大幅延長存活期，反觀消極逃避則完全無助於改善病情。

照片來源：CNEWS資料照

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