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匯流新聞網記者李映萱、陳巧紜／ 台北報導

高達9成台灣人口腔患有不等程度的牙周病，口內牙菌斑累積到一定程度會形成牙結石，嚴重情況會造成腫脹化膿、齒槽骨破壞，導致牙齒鬆動掉落。當代牙科醫療體系牙周病專科暨植牙專科葉立維醫師表示，要成功治療牙周病與植牙，除了醫師和患者雙方的細心和耐心。建議要先控制好牙周病症狀，評估齒槽骨條件後，再進行植牙手術。

葉立維指出，完整的牙周病特別檢查，透過全口數位X光拍攝、完整口腔檢查、牙周探針檢查牙周囊袋深度、判斷齒槽骨被破壞嚴重程度，系統性疾病等相關數據，才能為患者制定精確的治療計畫。

一名年約40歲牙周病患者，因牙齒鬆動，拔牙後沒有規律追蹤，後期因牙齦紅腫、刷牙常有流血狀況，一般牙醫建議至牙周病專科門診治療。檢查後發現，患者全口中度、局部嚴重牙周病。依照完整牙周治療步驟，建議患者接受第一階段牙周病治療，使用水雷射輔助超音波洗牙與牙齦下刮除術，將不同深淺的牙結石清除；同時教導口腔衛教，監控口腔健康的改善狀況。

通常在此階段療程後的4到6個星期，會再評估全口牙周改善狀況。評估後發現牙周狀況皆有改善，全口剩下三處有比較嚴重的區域透過牙周翻瓣再生手術，徹底地去除殘存的牙結石與發炎組織，然後把不規則的齒槽骨修補至符合生理型態，恢復牙周健康。

在患者進行植牙前，需仔細評估齒槽骨條件。葉立維發現，患者的骨頭條件不佳，高度和寬度都不足，因此在植牙方面計畫需要兩階段手術。第一階段為植牙合併補骨，在植牙同時執行「側窗式鼻竇增高術」增加骨頭高度、「引導骨再生術」增加骨頭寬度。

第二階段手術為游離牙齦移植術，在植牙補骨術後約5、6個月進行，目的是增寬植牙周圍的角質化組織。「角質化牙齦如同護城河般地圍繞在植牙周圍，這是牙周專科醫師非常講究要求的，利於患者未來在植牙假牙處的清潔，讓植牙更能夠長期穩定」。

最後順利完成植牙假牙。一年後回診追蹤後，全口牙周狀況已經穩定，療程完成至今已超過10年，也未再有其他缺牙的狀況發生。葉立維呼籲，唯有患者好好地配合日常清潔與定期檢查，才能長期維持口腔健康，減少牙周病的復發。

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照片來源：葉立維醫師

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