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郭愛玲／自由撰稿人

據美國廣播公司報導，截至當地時間7月8日，全美猴痘確診已超700例。距離美國5月18日發現首例確診病例間隔不到兩個月。短短50多天，美國的猴痘病例就像滾雪球一樣蔓延開來，逐漸走向失控。

美國政府近日加大了猴痘檢測和疫苗分發力度，以應對不斷增加的病例。但仍有普通民眾爆料出醫療機構的「懈怠」。一位確診猴痘的美國女孩在社交平臺上表示，在被確診之前，曾幾次被家庭醫生告知只是「普通皮疹」，這些醫生甚至不知道「猴痘」是什麼，在她無奈找到美國疾控中心（CDC）以後，卻又被告知應該聯繫家庭醫生，她說,「如果你們想知道新冠為什麼能傳遍整個美國，導致幾百萬人死亡，答案是CDC根本不知道自己在做什麼，他們沒有讀過書，甚至沒人能被稱作醫生，他們對此毫無作為」。

自新冠病毒傳播以來，美國醫療保健系統就一直在被質疑。首先是初級保健能力不足。在了流行病的情況下，初級保健人員若不能為美國民眾提供值得信賴的建議和護理，那不僅會延遲病人治療時間，也會對其他患者和工作人員構成風險。很多美國民眾反應，生病後預約，有時需要幾個月才能排到，這時候病都已經痊癒了。如果是嚴重些的疾病，普通民眾就會經歷一次又一次被推搡的過程，即使確診了，很多情況下也是被告知繼續等待。如果是傳染性疾病，傳播鏈條早已無限擴大。新冠大流行期間，一些人在家中痛苦死去，屍體無人處理，活著的人只能與屍體共處一室，這樣的悲劇在當時幾乎每天都在上演。

缺乏透明度和高昂的護理費用。在美國醫療保健系統中，欺詐和掩蓋行為十分猖獗。一個重要的問題是升級編碼，這成為供應商和保險商之間的拉鋸戰，投保人則被夾在中間。提供者「升級」程式以從保險公司獲得更多資金，但保險會想雇主收取更高的保費，於是消費者陷入其中，無法控制健康結果和定價。根健康成本研究所的年度報告數據，美國平均醫療保健價格逐年上漲，一個例子，剖腹產住院費用在美國平均為15000美元，在可比國家中，美國的醫療保健成本最高。這其中大部分原因是護士和醫生短缺。據美國醫學院協會（AAMC）發佈的數據假設，隨著需求增加，到2033年，美國將出現54100至139000名初級和專科護理醫師短缺。另外，健康消費者正面臨著不同級別的護理，這是由他們的所在位置和保險計畫決定的，這樣就導致更多的農村地區醫生更為缺乏，許多消費者連最初級的保薦費用都無法支付。據

希望美國能加強防禦、改善醫療秩序，不要再重複 COVID-19的悲劇了。

照片來源：Unsplash示意圖

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