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喘不過氣可能是肺動脈高壓 未及時治療1年存活率不到7成
喘不過氣可能是肺動脈高壓 未及時治療1年存活率不到7成

CNEWS匯流新聞網記者謝東明/台北報導

突然喘不過氣莫輕忽!板橋亞東醫院提醒,有1名忙於工作及家庭的年輕病人,自覺健康的他,某天突然開始喘不過氣,起初不以為意,直到病況反覆發作,未見好轉,才來醫院就診。卻直接在急診室,被診斷出肺動脈高壓併發右心衰竭,甚至休克。經緊急使用葉克膜、呼吸器、強心劑的治療下,才從鬼門關搶救回來。

亞東醫院心臟內科醫師邱昱偉表示,案例中的病人,在特殊肺動脈高壓藥物及呼吸治療下,成功降低肺壓,改善心臟功能,順利移除呼吸器和葉克膜,平安出院。他也提醒,肺動脈高壓如同高血壓,會引起許多如中風、心肌梗塞、腎衰竭等重大疾病,也會引起肺部及心臟衰竭等病變,若病患沒有及時治療,1年存活率僅不到7成。

醫師也表示,根據美國國衛院統計,肺動脈高壓病人,從症狀出現到確診,平均需要兩年的時間,而大多數患者,都是在相對嚴重的狀態下才被確診,因此治療效果較差。肺動脈高壓的早期表現並不明顯,症狀與許多心肺疾病類似,發生原因也很多元,因此需要一段時間才能找出病因。

最常見的初期症狀包括:喘不過氣或呼吸困難、疲倦、下肢水腫、不明原因咳嗽、姿勢變化時頭暈甚至昏厥、運動後休息時嘴唇或手指發黑發紫。然而,以上大多症狀,並不是只會出現在肺動脈高壓的病人,許多心肺及代謝系統異常的病人也會產生這些症狀,因此需要及早就醫,讓臨床醫師做初步判斷,再藉由心臟超音波、肺功能、運動心肺功能、電腦斷層、右心導管等進一步確認診斷。

醫師邱昱偉表示,目前大致可將肺高壓的成因,分為5大類,分別為肺動脈高壓、心臟疾病造成的肺靜脈高壓、呼吸系統疾病/缺氧相關性肺高壓、慢性血栓性肺高壓以及其他不明原因導致的肺高壓。

本來就有其他疾病,如風濕免疫疾病、先天性心臟病、愛滋病、肝門脈高壓或家族內有肺動脈高壓病史的患者,發生肺動脈高壓的機會比一般人高,更應對症狀提高警覺。

肺動脈高壓曾是令醫師束手無策的絕症,直到近20年,才開始有較多藥物問世,改善病症。雖然治療肺動脈高壓的藥費昂貴,但大多都有納入健保給付,大大減輕了民眾的負擔,也增加台灣病人的存活率。

肺動脈高壓如同過去癌症以及愛滋病被視為絕症,現在卻是如慢性病般,能以藥物長期控制。邱昱偉呼籲,民眾若出現呼吸困難、疲倦、下肢水腫等症狀要及早就醫,只要能早期診斷加上有效的治療,肺動脈高壓就不會是絕症,希望病患能維持正常生活、延續生命。

照片來源:亞東醫院提供

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