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匯流新聞網記者李盛雯／台北報導

血友病治療新突破！長效型凝血因子預防性治療，讓血友病人一年最多可以少打83針，生活品質大提升。

血友病患者大多是男性，台灣領取重大傷病卡的血友病人約有1200人，其中又以A型血友病也就是缺乏第八凝血因子的病友最多，約佔八成。血友病分輕、中、重度，體內凝血因子濃度越低，越容易自發性出血，最常見的問題是關節出血，不但疼痛難耐，影響行動，甚至年紀輕輕就必須換人工關節。

29歲的重度A型血友病友林先生，因長期反覆出血導致關節病變，23歲就被醫師宣告膝關節嚴重退化而置換了人工關節，但在可預見的未來，可能還要經歷第二次或是第三次手術。去年在醫師建議下，改以長效型凝血因子治療，打針頻率大幅降低，從兩天一次變成五天一次，光是少打針，就讓他感到生活品質改善，更計畫四月的時候可以到墾丁旅行。

三總血友病防治及研究中心主任陳宇欽表示，定期注射固定劑量的凝血因子，維持體內凝血因子一定濃度的規律預防性治療，是重度血友病病友的最佳療法，可降低出血風險、避免關節損傷。

但血友病病友常因害怕打針而影響治療順從性，在台灣即使預防性治療已在2014年納入健保，仍有近五成A型病友沒有接受預防性治療。不少病友的關節都處在反覆出血、腫脹疼痛的狀況，嚴重影響行動力及自主照顧的能力。因此，維持凝血因子的血中濃度、減少施打次數與降低出血機率，是未來治療重點。

北醫附設醫院血友病中心主任張家堯說明，研究顯示，體內凝血因子濃度若維持1%-5%，可使關節出血次數大幅降低。過往一般型藥物需每2到3天施打1次，每年約須施打156針。頻繁的打針次數，不但讓病友在時間上難以配合，也常因為害怕打針而中斷治療。

好消息是目前已有多種長效型第八凝血因子針劑，每年可減少34到83次注射次數，達到一樣的保護力，提供病友更多選擇。臨床觀察，接受長效型凝血因子治療後，重度A型血友病病友的規律預防性治療比率也從五成提升至九成，包含慢性關節、風濕性疼痛、運動耐受性、早晨僵硬症狀都得到顯著改善，甚至止痛藥也可以少吃。

「病人和家人都期待長效型針劑很久了。」張家堯說，10歲以下的小病人多半是家長幫忙打針，小病人的血管又細又小，有時候不是一次就可以打上，孩子哭，媽媽也哭，一年到頭都在眼淚中度過，現在有了長效型治療，光是想要可以少打很多針，病人家人都開心。

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