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匯流新聞網記者黃興文／台北報導

牙痛居然是腦血管瘤惹禍，一名30歲男性因牙齒劇痛前往牙科就診，一開始認為舊填補物未密合導致二次蛀牙，經重新填補後，卻於數月後發生反覆牙痛的情況，在排除三叉神經痛的症狀後，進一步透過核磁共振血管攝影，才發現元凶竟是腦血管瘤所引起。

這名患者，因牙齒劇烈疼痛前往牙科就診，經X光檢查，初步診斷是右上第一大臼齒的舊填補物不密合，引發二次齲齒，移除齲齒後發現並無侵入神經，遂以樹脂填補牙齒做處理。不料，數月後，患者又因牙齒反覆疼痛，再度前往醫院，確認每顆牙齒牙髓活性及牙周狀況都是正常，也無顳顎關節、三叉神經痛等症狀。因此判定不是牙齒本身問題，隨後轉至神經外科利用核磁共振血管攝影，確診為腦血管瘤導致疼痛。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區牙科主治醫師趙書群表示，非牙齒本身引起的牙痛與齲齒非常類似，因此難以第一時間發現；而三叉神經痛則類似針扎痛，屬於陣痛；而顳顎關節障礙引發的疼痛是咀嚼肌筋膜發炎，通常藉由咬合板，物理性熱敷，改變張口程度、藥物來治療。

趙書群提醒，常常有民眾經過根管治療、拔牙手術後，才發現並不是牙齒本身問題。因此若牙醫師進行口腔及X光檢查後都確認沒問題，或治療後仍無法緩解疼痛，就要懷疑這已經不是單純的牙痛問題了，建議可由神經科醫師做進一步的檢查，找出真正的病灶。

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