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熟男「一用力腰就痛」多年難好 沒鼓一包竟隱匿性疝氣!
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熟男「一用力腰就痛」多年難好 沒鼓一包竟隱匿性疝氣! 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

一名從事工廠貨運工作的56歲男子,工作經常需要搬運重物,多年來只要出力,腰部就會出現疼痛不適,原本以為是肌肉、腰椎或椎間盤問題,但陸續接受拉筋、伸展、熱敷、電療,甚至曾接受PRP治療,症狀卻仍反覆發生,這才懷疑找錯方向,進一步就醫檢查,果然發現困擾多年的真正原因是腹股溝疝氣。醫師提醒,有時疼痛的位置,不一定就是病灶真正的位置。

男子事後大嘆,自己多年來從腰痛、下腹部不適一路接受不同治療,也曾懷疑是椎間盤、疝氣或精索靜脈曲張,直到接受完整檢查才終於找到病因。

收治病人的童綜合醫院泌尿科醫師林鼎淯表示,一般人想到腹股溝疝氣,往往認為鼠蹊部一定會出現明顯隆起,尤其在站立、咳嗽或腹部用力時更加明顯;但實際上,並非所有疝氣患者都會有典型的「鼓一包」外觀,隱匿性疝氣仍可能造成疼痛。

林鼎淯指出,該名男子就是較不典型的隱匿性疝氣案例。由於長期從事勞動及搬運工作,腹壁與腹股溝周圍肌肉較為厚實,即使腹股溝存在結構上的弱點,當搬重物、腹部出力或腹內壓升高時,腹腔內容物向弱點突出,也可能受到周圍肌肉及組織遮蔽,外觀上不一定明顯,如果檢查當下疝氣沒有突出,單靠靜態外觀或一般觸診,也可能不容易發現。

林鼎淯提醒,沒有看到鼓一包,不代表一定沒有疝氣。以男子為例,多年來最明顯的症狀,並不是鼠蹊部出現腫塊,而是「一用力,腰就痛」。當搬重物、腹部出力或腹內壓升高時,腹腔內容物可能向腹股溝的薄弱處突出,進而在疝氣缺損周圍產生牽引、擠壓或疼痛。

醫師臨床觀察,部分患者感受到的不適不一定侷限在鼠蹊部,也可能延伸至下腹部、腰腹部,甚至被誤認為腰椎或肌肉問題。

林鼎淯強調,如果疼痛經過長期治療仍反覆出現,除了持續止痛或復健,也應重新檢視疼痛發生的時間、誘發動作,以及身體其他部位是否出現相關症狀,必要時尋求適當專科醫師評估,才有機會找到真正病因。

照片來源:童綜合醫院提供

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