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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名27歲的年輕女性，日前因為左側乳房出現疼痛，雖然沒有摸到明顯腫塊，但她仍十分擔心，立刻安排就醫檢查，沒想到，一檢查左側乳房沒事，反而是沒有疼痛感的右側乳房檢查出有二顆約1公分左右的小腫瘤，已經是乳癌第二期。

收治病人的台北慈濟醫院乳房中心一般外科醫師陳昱天表示，女子接受超音波檢查發現左側乳房有纖維囊腫，屬於良性變化；問題是，沒有疼痛感的右側乳房卻有二顆約1公分大的腫瘤，後續粗針切片及細針抽吸檢查確認為惡性腫瘤且癌細胞已轉移至腋下淋巴結，最終診斷為乳癌第二期。

由於腫瘤轉移，經醫師評估，女子先安排半年的化學治療以及荷爾蒙治療，以此阻斷雌激素對癌細胞的刺激，避免癌細胞增生擴散，最後再進行微創內視鏡全乳房切除手術，並予以重建乳房，術後恢復狀況良好，定期追蹤中。

陳昱天提醒，乳癌目前並沒有確切的發生原因，但有些風險因素會增加罹癌機率，包括：家族遺傳、雌激素暴露、生活習慣及環境等。有一部分的乳癌與基因突變有關，會使罹癌機率大幅提高至50到80％，而雌激素暴露部分與早經、晚停經所導致的雌激素濃度上升相關，暴露時間越長，罹癌風險也相對增加。

除此之外，肥胖、飲酒、吸菸及缺乏運動者，也都被證實與乳癌風險相關。根據國建署統計，台灣乳癌患者罹癌年齡有年輕化的趨勢，小於40歲以下乳癌占比約16.6％。

陳昱天指出，乳癌年輕化與生活習慣相關，環境中存在的化學物質以及現代生活的壓力增加都會影響免疫系統和激素水平，從而使罹癌的平均年齡下降。要注意的是，若未及時接受治療，乳癌有可能快速進展並轉移至身體其他部位，如骨骼、肝臟、肺部及腦部，這將大大增加治療的難度，並降低患者的存活率。

陳昱天說，化學治療、放射線治療、荷爾蒙治療、標靶治療以及手術是乳癌的五大治療方式，其中手術是根治乳癌不可或缺的一環，醫師會按患者罹癌年齡、分類、期別擬定妥適治療方案。以手術來說，過去的乳房全切除手術，是連同皮膚、乳頭一起切除，不僅重建效果不佳，更有長達20公分的手術傷口，可能令患者恐懼卻步或失去自信，目前已可透過微創內視鏡全乳房切除重建手術，利用精密器械從腋下約3公分的傷口進入，在內視鏡輔助下進行皮下乳腺切除後重建。

陳昱天強調，及早診斷、及時處置，對提高乳癌存活率至關重要。政府目前補助45歲以上、未滿70歲婦女，及40歲以上至未滿45歲且其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女每二年一次乳房X光攝影篩檢，建議符合資格的民眾應定期檢查；而日常自我檢查也不可忽略，若有疼痛表現或出現腫塊，應盡快就醫診斷。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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