CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肺纖維化不只找老菸槍!一名58歲男子,日前發燒不退,就醫檢查赫然發現肺部積水嚴重且肺纖維化已超過3成,原來男子不知自己有自體免疫疾病「乾燥症」,時常鬧眼乾、口乾,背後都是乾燥症作怪,確診短短2個多月,人暴瘦12公斤。醫師警告,自體免疫疾病常合併出現肺纖維化,部分死亡率甚至高過癌症,提醒一出現「喘、咳、累」症狀,務必要進一步檢查。
收治病人的中華民國風溼病醫學會秘書長盧俊吉表示,男子從今年6月確診至今,疾病快速進展,肺纖維化面積已擴大至5成,住院期間出現劇烈咳嗽與喘不過氣,體能狀況瞬間老化,幸運的是,經跨專科團隊討論,確定其病況符合乾燥症併發肺纖維化,以及漸進性肺纖維化之臨床定義,近期已申請抗纖維化藥物,有機會控制病況、延緩肺部惡化。
盧俊吉說,肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症,加上很多人最初並不知道自己罹患乾燥症,導致確診時往往已相當嚴重,一旦併發肺纖維化,除了肺功能可能受損,也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險,可能在短短一至兩個月內急性惡化。
不只乾燥症,事實上,自體免疫疾病都是合併肺纖維化的高風險族群,根據統計,每10位自體免疫疾病病友,即有1位併發肺部纖維化;以硬皮症為例,甚至一半病人都會出現肺纖維化問題。
問題在於,中華民國風溼病醫學會今(5)日公布與相關病友協會合作的「肺功能檢測行為」調查結果卻顯示,高達6成病友從未進行過任何肺功能檢測;此外,近6成病友表示已有肺纖維化常見的喘、咳、累症狀。
盧俊吉警告,自體免疫疾病一旦合併肺纖維化,死亡率可能高過癌症,因為一旦免疫系統異常侵害肺部,將產生大量異常的疤痕組織,逐步削弱肺部的攜氧能力,造成不可逆的損傷,最終導致呼吸衰竭。以5年存活期來看,像類風溼性關節炎、皮肌炎死亡率可能超過3成,硬皮症、乾燥症則約1成左右,突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。
醫師提醒,自體免疫疾病病友應定期肺功能檢測,若發現檢測數值異常,再透過高解析度電腦斷層掃描(HRCT),評估與診斷肺部狀況,以便及早介入治療。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
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