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「一塊雞蛋糕下肚劇烈胃痛」 她2個月狂掉10公斤竟是惡性大腸癌
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「一塊雞蛋糕下肚劇烈胃痛」 她2個月狂掉10公斤竟是惡性大腸癌 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

劇烈胃痛!38歲的洪小姐3年前在用餐時吃了一塊雞蛋糕,沒想到隨後發生劇烈胃痛,之後兩個月因為持續胃痛、腹脹、便秘等症狀,反覆進出急診,甚至住院半個月,要插鼻胃管才能維持營養,開刀檢查才知道已是大腸直腸癌第三癌,儘管手術切除腫瘤,仍二度復發與轉移,不得不摘除子宮與卵巢,所幸找出原來具有高惡性度的BRAF基因突變,對症下藥,癌細胞才慢慢消失。

洪小姐回憶,自己在兩個半月內,體重狂掉近10公斤,身高168公分的她,只剩下40幾公斤,一開始還找不出病因,為了擺脫折磨,因為腸阻塞無法進行大腸鏡的她,主要要求開腹手術進行檢查,才發現大腸右側有腫瘤。

高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長、大腸直腸外科醫師王照元表示,為了陪伴6歲女兒長大的洪小姐,一路不放棄,以治癒為目標,持續接受治療,幸運的是,因為找出有BRAF基因突變,決定自費使用雙標靶藥物,半年後電腦斷層已不見癌細胞蹤影,僅在腹腔鏡檢查時,發現腸膜上殘留的少量癌細胞。

BRAF基因突變的轉移性大腸直腸癌,具有化療反應不佳、容易轉移與復發的特性。王照元說,臨床研究顯示,患者在第一線治療時,平均7個月就會復發、存活期低於14個月,所幸最新藥物發展已打破困境。

中國醫藥大學新竹附設醫院院長陳自諒提醒,根據衛福部110年癌症登記報告,大腸直腸癌發生人數高達16238例,再度蟬聯男性新發癌症排行榜冠軍,女性則排名第三;要注意的是,大腸直腸癌是一種「安靜」的癌症,初期症狀不明顯,且症狀隨著發生位置略有不同。

陳自諒一一點出,若癌細胞發生在左側(遠端大腸)容易出現腸阻塞、排便改變習慣、血便等;但若發生在右側(近端大腸),因為糞便尚水分較多,且大腸管徑較寬,症狀更容易被輕忽。根據臨床觀察,患者發生症狀後才就醫,確診時往往已屬第三期、甚至是第四期。

台大醫院腫瘤醫學部主治醫師梁逸歆說,針對轉移性大腸直腸癌的患者,為爭取更長的存活時間、甚至爭取治癒,個人化醫療格外重要,建議治療前,可先透過基因檢測,確認可以使用的治療方式,不過,目前健保尚未給付次世代基因定序(NGS)在大腸直腸癌,建議有預算考量的患者,可以優先檢測已有標靶藥物可使用的BRAF、RAS(KRAS與NRAS)、MSI、HER2四大基因,整體的檢測費用約為新台幣1萬出頭,對於財務狀況的衝擊相對較低。

王照元強調,國健署現提供50至74歲民眾,每2年1次的免費糞便潛血檢查,根據研究顯示,規律進行檢查,可降低29%晚期腸癌發生風險、35%死亡率。若有家族史的高風險族群,建議可以及早進行大腸內視鏡檢查,避免罹患腸癌而不自知。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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