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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

正確用藥之下，有時仍可能因為藥品特性或體質等複雜因素，引發肝損傷，怎麼提早警覺？藥害救濟基金會就整理出幾大警訊症狀，提醒民眾用藥期間須注意身體異狀，一旦出現：噁心、食慾不振、腹部不適（尤其是右上腹不適）、倦怠及皮膚搔癢，甚至出現低燒、眼白皮膚泛黃、茶色尿、灰白便等症狀，極有可能是肝損傷警訊，應儘速就醫檢查。

肝臟是人體主要代謝器官，常被形容就像體內的大型加工廠，不但可以將藥品加工成有治療作用的活性代謝物；也可以將殘留於體內的藥品，轉換成可被身體排除的物質，在人體代謝藥品中扮演重要角色。

藥害救濟基金會表示，藥品開發需要經過不同階段的試驗，並通過嚴格的審查，才能合法上市，所以大多數藥品在正當合理使用的情況下，具有相當高的安全性，然而，少數情形仍有造成肝損傷風險的可能性，輕微如無症狀的肝功能指數上升，嚴重者如猛爆性肝炎、肝衰竭等。

藥害救濟基金會說，原因大致分兩類，一類是藥品本身或其代謝物具有直接的肝毒性，對肝臟的損傷程度通常與藥品使用劑量有關，且大多可預期，例如常見的止痛藥乙醯胺酚(acetaminophen)，安全性很高，但若服用過量，就會造成肝臟傷害；另一類則是因個人的體質特異性，而引發過敏反應或代謝異常的情形，與使用劑量關聯性不大，通常無法預期嚴重的肝損傷發生。

根據藥害救濟基金會統計數據顯示，較常造成罕見肝損傷的可疑藥品種類包括：抗結核藥、全身性使用之抗黴菌藥、血脂調節藥、抗癲癇藥、非類固醇類抗發炎藥等。

藥害救濟基金會指出，藥品引起的肝損傷，通常非單一因素所造成。基金會統計藥品所引起的肝膽疾患案例年齡分布多為50歲以上，比例超過60%以上，顯示使用者的年齡（如機能衰退）、共病症（如B、C型肝炎、脂肪肝等）、多重用藥（如藥品交互作用）等，都是引起肝損傷的潛在風險因子。雖然藥品有可能導致罕見嚴重肝損傷的風險，但若治療期間，配合醫囑定期檢測肝功能，可盡早發現並治療，通常可降低肝損傷的嚴重度。

藥品肝損傷高風險族群更要小心！藥害救濟基金會點名，包含：高齡、女性、慢性B型及C型肝炎帶原者、原肝功能不佳者、非酒精性脂肪肝病患、慢性酗酒者及服用多種藥物者等，更應注意服藥後自身反應，減少嚴重肝損傷發生及避免進一步惡化。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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