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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

臉部劇痛，無法飲食、說話，三叉神經痛嚴重起來要人命！54歲的林先生，5年來就因三叉神經痛長期仰賴藥物治療，近半年狀況惡化，臉部右側與牙齦區域的間歇性疼痛加劇，且出現如電擊般的麻木感，讓他無法自行飲食、刷牙，甚至連說話都感到劇烈疼痛，經核磁共振檢查，發現是小腦內的脊椎動脈嚴重壓迫三叉神經。

收治病人的台北慈濟醫院神經外科主任徐賢達表示，為了解除這種狀況，經評估後決定利用顯微血管減壓手術，在二者之間置入墊片，阻絕血管壓迫的可能，術後林先生恢復狀況良好，生活品質得到顯著的改善。

徐賢達說，人體總共有十二對腦神經，三叉神經是其中的一對混和神經，既含有能夠控制咀嚼肌的運動神經，同時也有收集小腦及面部資訊的感覺神經。三叉神經是面部最粗大的神經，有三條分支，分別為分布在前額區塊的眼神經支、臉頰區塊的上顎神經支以及下巴區塊的下顎神經支。

導致三叉神經痛的主要原因，徐賢達指出，包括年齡增長造成的血管硬化壓迫，腫瘤增生、病毒感染也有可能導致，其中以第二、三分支疼痛最為常見，好發於40歲以上的中年族群。三叉神經痛通常只會出現於單側，輕觸、冷風吹拂或臉部運動都會使臉頰、上下顎出現如針刺、刀割等突然劇痛。

由於人類口腔的感覺也是由三叉神經來傳導，所以常常會被誤認為是牙痛，門診就常見不少人被誤拔牙齒，因此需要專業牙科醫師或神經科醫師進行詳細診斷。

徐賢達說，由於三叉神經痛並不會造成其他併發症，只是容易因疼痛加劇而影響生活品質，臨床一般會以藥物治療為首選，透過抗癲癇藥物阻斷神經傳導，藉此降低疼痛感，適用於患有多重共病或醫師評估不適合開刀的族群；若藥物治療效果不彰，就需考慮外科手術介入，可採用神經阻斷燒灼手術，結合電腦斷層定位，將一根細針通過顱底放到三叉神經中，再予以60至80度的熱能讓三叉神經中的感覺神經麻痺，或利用顯微血管減壓手術將抗沾黏的人工墊片置入動脈與三叉神經之間，減少血管對神經的壓迫。

三叉神經痛初期症狀與牙痛痛感相同，醫師提醒，民眾若自覺疼痛範圍擴及臉頰、上下顎等區域，或是經牙醫治療仍未改善，建議至神經科做進一步的檢查，避免導致疼痛加劇。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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