啪！十字韌帶撕裂=運動水準不再？醫曝修復關鍵

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

「啪」！十字韌帶撕裂，是門診常見的運動傷害疾病之一，亞洲大學附屬醫院骨科部主治醫師蘇皇儒指出，近年隨著職業運動聯賽的蓬勃發展，球星受傷的新聞時有所聞，但有些球員順利回到運動場上可以重新回到顛峰，有些球員卻再也回不到最佳運動水準，期間的差別就在於「穩定度」。

20歲的男大學生「阿學」（化名）就是一例，熱愛籃球的他，日前帥氣上籃後卻因落地不慎，猛然聽到「啪」一聲，返家後膝蓋就開始腫脹，隔天連下樓梯及走路都寸步難行，就醫後確認是十字韌帶撕裂。

蘇皇儒說，男大生一開始擔心籃球夢一夕破碎，但經醫療團隊評估之後，決定採用「前十字韌帶重建合併前外韌帶固定術」，不僅提升膝蓋穩定度，也降低復發風險，讓他又能馳騁球場。

蘇皇儒解釋，「前十字韌帶」負責膝關節前後和旋轉的穩定度，本身是十分粗壯的韌帶，平常走路時不容易斷裂，但若從事籃球或足球等運動，這類運動需要快跑、急停、煞車及轉身等動作，會有側向外力對膝蓋施加撞擊，因此對十字韌帶展生扭力因而造成斷裂。

蘇皇儒指出，韌帶受傷後，單純的縫補或前外側韌帶固定術其實對病情幫助有限，隨著病例增加，臨床發現這一類患者術後不僅無法同時改善膝關節前後和旋轉的不穩定，還會因為持續的膝關節不穩定，發生膝關節退化症狀。

蘇皇儒強調，既然縫補或單純加強都行不通，治療方式開始朝向採用關節鏡做關節內前十字韌帶重建手術，作法為取一整段新的韌帶，透過關節鏡將新的韌帶種在適當的位置，以取代原本受傷的韌帶，然而新的韌帶選擇，以及調整韌帶適當的位置，或者要做單股或雙股的重建，都是影響手術預後的重要因素。

根據統計，接受前十字韌帶重建手術的病人，在手術完後，仍有1到3成的病人，還是有輕微疼痛以及不穩定的狀況發生；5年內因各種情況需要再次接受重建手術的機率約5%，尤其又以手術前高度旋轉不穩定的病人風險最高。

蘇皇儒提醒，這樣的治療方式，對於常需跑動的年輕人、時常做出急停轉身的運動員，以及術前膝關節旋轉高度不穩定的病人，都能提供更好的預後，但建議病人術前可以與醫療團隊溝通討論，找尋最佳治療方案。

照片來源：亞大醫院提供

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