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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

平坦的牙齒表面怎麼長出「尖角」？一夠20多歲的患者，近來就覺得右下小臼齒咬起來感覺怪怪的、不舒服，但是左看右看，卻看不見蛀牙，最近也沒有吃到硬物，因此滿懷疑問地到牙科求診，醫師檢查一看，其實是牙齒長出「畸形中央尖」，一旦咬到磨耗或斷裂，就可能發生牙髓暴露而壞死。

台北市立聯合醫院忠孝院區口腔醫學科醫師徐維敏表示，口內檢查發現，該名患者是在下顎小臼齒的咬合面中央多了一個結節，且在上顎小臼齒上，也有對稱性的發生。此一結節名為畸形中央尖（central cusp deformity），呈圓錐狀突起，高約2至3mm，已受到咬合磨損，根尖X光片則顯示出因牙髓神經壞死而導致的根尖周圍感染。

所幸該名患者經過密集回診，可從X光片上見到根尖病變處逐漸縮小，牙齒也不再有咬起來怪怪的感覺。

徐維敏說，像這樣的畸形中央尖，是一種牙齒型態發育異常，常發生在下顎第二小臼齒，有時也會在門牙區上顎側見到隆起如鷹爪狀，又稱作Talon cusp。因為結節一樣具有細微的牙髓組織，當受到咬合外力磨耗或斷裂時，就可能發生牙髓暴露而壞死的情形。

預防勝於治療！徐維敏建議，在小臼齒剛萌發的階段，可以請醫師評估是否為高聳型的中央尖，先以牙科複合樹脂包覆補強，讓咬合接觸點平均分散至平面，避免中央尖斷裂。更重要的是，養成每半年定期回診追蹤、檢查牙齒的好習慣，若是發現長牙齦膿包、牙痛不適，並經醫師X光片判定已有牙髓病變產生，就要視牙根尖發育完全與否，做相應的牙髓治療術式，千萬不要延誤治療，產生繼發的牙周病、齒槽骨缺損，否則只得拔牙。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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