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▲30歲女性產後莫名圓禿，幾乎整頭掉光，所幸接受治療後恢復秀髮如初。

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

俗稱「鬼剃頭」的圓禿，常突然發生！台大醫院門診就有一名30歲女性，第二胎產後莫名開始掉髮，幾乎整頭頭髮全都掉光，只剩下後腦勺幾撮毛髮，症狀嚇人，接受類固醇治療、抹生髮水都沒有用，直到使用局部免疫調節療法「聲東擊西」，誘使發炎反應轉而攻擊頭皮不再攻擊毛囊，半年順利長回一頭秀髮。台大醫院研究發現，有超過5成患者可改善，但只適合第一次發病、時間未超過2年病人。

圓禿是皮膚科門診常見疾病，預估約有2％的人都發生過，多數原因難以確定，但多數會自行痊癒，過往不論病情輕重，臨床治療均以類固醇為主，但長期且大量使用類固醇，並不合適。

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳表示，食藥署在今年7月正式同意醫院可以自行調劑使用外用免疫療法治療圓禿，讓醫院可以自行調劑DPCP藥水，可以健保給付使用，而根據台大醫院研究發現，有超過5成患者可以改善超過75％，不過，治療需要每週一次的回診塗抹治療，也只適合第一次發病、時間未超過2年病人。

以該名女子為例，由於各式治療均無效，加上本身不願意口服類固醇，因此，評估可以嘗試DPCP藥水治療，反應極好，塗抹了三、四個月，頭髮就開始長回來，半年後恢復一頭秀髮，且順利停藥。

蔡呈芳說，DPCP藥水治療適合大範圍、超過50%頭皮侵犯，且類固醇治療無效者，屬於高過敏物質的藥水，其作用機轉好比「聲東擊西」，因為藥水會引起輕微過敏反應，讓過去集中在下端、攻擊毛囊的發炎細胞，轉移目標，轉而攻擊頭皮，雖然頭皮部位會有輕微溼疹，但可以順利長出頭髮，也不像打類固醇，必須在頭皮扎上上百針。

蔡呈芳表示，但有部分病人可能會在塗抹藥水處出現白斑，一旦出現白斑就代表不適合該療法，但只要停藥就可以恢復如初。另外，如果本身合併有皮膚炎、甲狀腺亢進或其他嚴重免疫疾病者，也不適合藥水治療；可選擇另一款原本用於關節炎及異位性溼疹的口服藥品，因為國內臨床試驗發現，約6成圓禿患者經過一年用藥，嚴重度只剩不到20％，該藥品也在去年獲得食藥署核准用於治療圓禿，但須自費。

蔡呈芳說，藥水治療目前在台灣只有台大醫院、長庚醫院、中山附醫等數家醫院有在執行，但食藥署公告超過半年，相信已有其他醫院陸續跟進，有類似圓禿困擾的民眾，可以諮詢專科醫師接受妥適治療。

照片來源：蔡呈芳醫師提供

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