匯流新聞網

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台灣孕婦選擇剖腹產的人越來越多，也出現後遺症。台北市立聯合醫院忠孝院區婦產科主任鄭志堅提醒，由於近年剖腹產手術的數量不斷增加，與剖腹產疤痕相關的子宮內膜異位症報告越來越多，而剖腹產後的疤痕子宮內膜異位症雖然罕見，但它是一種潛在的併發症，除了會導致疤痕組織的形成，還會引起疼痛不適還有生活品質降低。

一般而言，子宮內膜組織原本應該存在且排列在子宮內，當子宮內膜組織在子宮外發育時，就是不同類型的子宮內膜異位症。

鄭志堅說，子宮內膜異位症可能長成腫瘤或腫塊，或在器官（臟器腹膜）之間形成帶狀組織，一旦子宮內膜異位症引起發炎或疤痕組織時，可能會有月經量大量出血或是疼痛，以及俗稱「經間痛」的月經之間的疼痛。

北市聯醫針對2016年1月至2023年2月就診（含本院與他院）剖腹產疤痕子宮內膜異位症接受診斷治療的回顧研究就發現，共有11名疤痕子宮內膜瘤患者，平均年齡為32歲，患者主訴是腹部腫塊(90.9%)，其次是周期性疼痛(72.7%)。

什麼是剖腹產疤痕子宮內膜異位症？鄭志堅解釋，子宮內膜異位症若是在剖腹產後的手術疤痕內發生，就被稱為剖腹產疤痕子宮內膜異位症。因為進行剖腹產時，子宮內膜組織被移除、剝離、切割並且跑到了子宮之外，就可能植入手術疤痕或是其他鄰近區域，沿著疤痕堆積而生長，導致引發疼痛的粘連，導致慢性發炎、疼痛和出血進而影響生育能力或使經期疼痛。

鄭志堅說，剖腹產疤痕子宮內膜異位症其實是是很少見的，根據文獻發生率僅為0.03到0.45%。然而，由於近年剖腹產手術的數量不斷增加，與剖腹產疤痕相關的子宮內膜異位症報告越來越多，而這個數字也可能比報告的更高，因為並非所有人在剖腹產後都意識到自己患有子宮內膜異位症，並且因為沒有劇烈不適所以可能不會被診斷出來。

鄭志堅表示，剖腹產疤痕子宮內膜異位症會在月經期間引起週期性的疼痛、腫脹和棕色的滲出液。此外，也可能會有子宮內膜異位症的標準症狀，包括：月經期間劇烈疼痛、經期之間疼痛或痙攣、性交時疼痛、排便疼痛、經期之間出血、月經量大、再次懷孕困難、不明原因的腹瀉或便秘等，一旦出現任何上述症狀時應就醫，以排除子宮內膜異位症或其他可能類似症狀的疾病。

鄭志堅說，子宮內膜異位症是一種無法治癒的慢性疾病，尤其對於剖腹產後出現子宮內膜異位症的情況，直接切除子宮內膜異位症病灶的手術是最有可能的治療方法。另外，在北市聯醫研究中，91%的疤痕子宮內膜瘤位於傷口的角落部位，因此，剖腹產手術在關傷口前建議應先用生理食鹽水徹底清洗腹部，尤其是角落的部位。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

《更多CNEWS匯流新聞網報導》

年終大吃大喝後「腹痛+噁心嘔吐」 他衝急診竟已酮酸中毒！

紅斑性狼瘡「症狀百變」最凶致死率4成 有人曬個太陽就發作！

【文章轉載請註明出處】