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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

尿失禁是女性常見的困擾，叫人好尷尬！34歲的陳小姐，生完第二個寶寶兩年後，想要找回窈窕身型，於是興沖沖報名了健身房，準備好好地雕塑身材曲線，沒想到第一堂課，槓鈴一舉，尿液竟不受控地溼了好大一片內褲。書田診所泌尿科主任醫師張雲筑提醒，應力性尿失禁得在輕度時就下手控制，可利用三招生活習慣改善症狀，避免狀況快速惡化到需要手術的地步。

根據國健署調查，國人50歲以上女性尿失禁盛行率約為1/5，65歲以上女性更高達1/3，其中應力性尿失禁就占了約一半。但僅有不到2成病人會尋求就醫治療。

有些人甚至一笑就溢尿！張雲筑說，門診還有另一名67歲女性病患，喜愛享受美食，雖然有三高及體重過重的問題，仍難以推卻老友們的聚會宴飲，不過，漸漸的，她發現每當自己盡興大笑時竟然會溢出尿來，且隨著溢尿次數變多，甚至可以聞到異味纏身，讓她不敢再答應聚餐。

張雲筑表示，尿失禁是女性常見的泌尿系統疾病之一，好發於中年以上女性，但年輕女性也可能發生，這種非自主性地尿液溢出，不僅對心理及社交活動造成困擾，更可能帶來其他生理疾病。門診觀察就發現，不少女性認為尿失禁是老化自然現象，乾脆減少社交活動，避免尷尬，也有人因為症狀難以啟齒或擔心要手術不敢及時就醫。

尿失禁有四種，醫師解釋，依臨床症狀不同，尿失禁可分為應力性尿失禁、急迫性尿失禁、滿溢性尿失禁、持續性尿失禁。其中，50歲以上女性尿失禁患者，5成都是應力性尿失禁作怪。

張雲筑說，應力性尿失禁的症狀表現，是隨著腹壓突然明顯增加，如咳嗽、打噴嚏、提起重物或大笑時，就出現小便不自主滲流的現象；好發原因包括體重過重、懷孕生產後骨盆肌肉韌帶鬆弛、停經後尿道及陰道組織萎縮、骨盆腔手術後對膀胱、尿道組織直接或間接的傷害以及人人皆要面對的組織老化衰弱。

張雲筑強調，應力性尿失禁依臨床症狀可分為輕度、中度及重度，輕度者在腹壓高度增加，如咳嗽、打噴嚏、抬重物時才有小便失禁；中度是腹壓輕度增加，如走路、彎腰、站起身時有小便失禁現象；重度者甚至連在床上翻滾都會產生尿失禁。

一旦出現輕度應力性尿失禁，要快學習三招生活習慣。張雲筑建議，除了配合醫師治療外，調整生活習慣對於改善症狀也有幫助，可從下列三招著手：（1）建立適當喝水及排尿習慣：攝取水份宜適量補充，而不是一次大量飲水，每1.5到2小時將膀胱中的尿排空，避免膀胱蓄積過多的尿液。（2）高纖飲食避免慢性便秘。（3）體重控制及循序漸進的適量運動。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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