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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名68歲婦人，在短短二年之間，相繼遭遇丈夫因胰臟癌過世，大兒子又被診斷出鼻咽癌末期、三個月後也離世的打擊，竟出現異常狀況，認為自己聞不到味道，懷疑本身也有鼻咽癌，儘管就醫檢查一切正常，她仍天天身著壽衣、不吃不喝，最後被憂心的女兒帶往身心科診所就醫，診斷為重鬱症，給予重覆經顱磁刺激術（rTMS）治療，這才恢復正常生活及社交能力。

原來婦人本身就屬於易焦慮的個性，在面對至親相繼驟逝之後，就出現整天情緒低落、晃神、無望、無助、失眠、食慾差、動作遲滯以及思考遲鈍等情況，讓家人擔心不已。

奇美醫院精神醫學部高齡精神醫學科主任高霈馨表示，經問診、評估檢查後，診斷婦人為重鬱症，先開立抗鬱劑治療，並逐步調高劑量，2週後，婦人的慮病、遲鈍、失眠等症狀漸緩，不再抗拒就醫，但改善也一度止步於此。

經與病人及家屬討論後，高霈馨說，婦人最後同意接受重覆經顱磁刺激術治療，治療期間體力、飲食量、睡眠、社交能力逐漸恢復以往，焦慮、憂鬱不僅緩解，也更能淡定因應生活壓力，病情明顯改善，目前只須定期回診追蹤。

高霈馨指出，根據世界衛生組織（WHO）統計，憂鬱症在60歲以上族群的盛行率約5.7%，高齡憂鬱症不僅會造成病人認知功能缺損、家庭角色功能減損、罹患心血管疾病的風險增加以及自殺風險上升；還會造成照顧者的身心負荷、降低工作生產力引發家庭經濟困難的問題並增加醫療保健成本。

高霈馨說，臨床治療有瓶頸，因為年長者常合併有內外科疾病、併用多線藥物使得抗鬱劑治療更為複雜，而重覆經顱磁刺激術則是利用快速的電流改變而產生感應磁場，對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈衝，引發微量的電流刺激大腦神經元，主要可用於治療對藥物治療反應不佳的重度憂鬱症病人。

高霈馨強調，不過選擇何種治療方式，憂鬱症一旦於治療中半途而廢，容易復發且加重病程，因此和醫師充分討論、選擇適當而完整的治療是最重要的關鍵，尤其是高齡憂鬱症更需要全面仔細評估治療選擇。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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