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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

冠狀動脈心臟疾病常見引發心絞痛、心肌梗塞，更是國人猝死的主要原因，打通血管是保命關鍵，健保署今（14）日宣布納入新醫材救人，將自今年12月1日起將「冠狀動脈斑塊切割氣球導管與旋磨切除系統」全面納入健保給付，因為經過評估這二款新醫材比起一般冠狀動脈氣球擴張導管，更不易脫落也更不易再阻塞。健保預估一年約有10770人次受惠，一年增加經費支出則約新台幣1.86億元。

冠狀動脈是供應心肌細胞的血管，一旦冠狀動脈血管因鈣化或斑塊而狹窄時，可由經皮冠狀動脈擴張術或冠狀動脈血管支架放置以撐開血管壁，避免血管再狹窄。健保統計，去年進行經皮冠狀動脈擴張術件數就有61371件，約8成會併同使用冠狀動脈血管支架。

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示，不過，現在使用的一般冠狀動脈氣球擴張導管，若遇上沈積特別厚、斑塊特別嚴重的病人，使用氣球擴張導管可能無法充分擴張血管，導致無法順利置放支架，容易脫落，且術後也容易發生又阻塞，效果不是很好。

黃育文說，美國心臟學會2021年重新發布冠狀動脈血管重建指引，針對對嚴重鈣化或纖維化病灶的治療，建議使用旋磨切除術進行斑塊塑形可有效改善介入過程的成功率，而除了旋磨切除術外，也可考慮使用切割氣球或冠狀動脈內碎石術，看起來可以解決舊有問題。

黃育文指出，最後經醫療科技評估認為對病人有效益，且國內醫學會也贊成之下，決定自今年12月1日納入健保給付，其中冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保核價約2萬元，旋磨切除系統健保核價約5萬元。估計冠狀動脈斑塊切割氣球導管健保1年將投入1.29億元，約有9490名病患受惠；旋磨切除系統健保1年將投入0.57億，約有1280名病患受惠。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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