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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

小朋友痰多、咳、喘、燒，家長要當心！門診就有一歲半小女童，最近剛被送去托嬰中心，沒想到才一個多禮拜，就開始高燒，伴隨嚴重鼻塞，甚至常常咳到吐，嘔吐物中還帶有像似痰的黏液，即使就醫服藥還是燒燒退退，連燒四天後，送醫才確定是最近流行的「呼吸道融合病毒（RSV）」感染。

台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示，女童就醫時，聽診發現雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲，胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象，抽血報告發炎指數及白血球數量都上升，經RSV抗原快篩確定是陽性，診斷為「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」，收治入院睡在氧氣帳中，並以抗生素治療，幾天治療後終於燒退出院。

小兒科門診觀察，近期因為疫情解封加上開學，許多學童連番生病，常聽到家長抱怨，幾乎每隔一、兩個禮拜就需要看醫生，而從9月開始，呼吸道融合病毒的分離陽性率就急線上升，目前僅次於流感病毒。

顏培如表示，5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群，會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。因呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，臨床上常觀察到病童的痰液很多，痰液阻塞幼兒小小的氣管後，就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲。

棘手的還有，顏培如說，呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長，通常發燒會持續3到5天，而整體的呼吸道症狀平均需要將近2週才會明顯改善。另外，具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。

顏培如表示，呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主，需要多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕，幫助幼兒改善不適。但須注意，若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，務必就醫讓醫師評估。若持續高燒不退，或是燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎，可能需要使用抗生素治療。

顏培如提醒，由於感染了呼吸道融合病毒後，身體並不能產生有效的終生免疫力，因此是可以重複感染的，即便是成人，也是會感染呼吸道融合病毒，雖然大部分是輕症，但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。因此，呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病。建議勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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