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男子二度痔瘡開刀竟出大事 排不出便「肛門口徑剩1.5公分」!

男子二度痔瘡開刀竟出大事 排不出便「肛門口徑剩1.5公分」! 5

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

痔瘡開刀怎麼越開越「卡」!一名58歲的男子,20多年前就因為痔瘡問題接受傳統痔瘡手術治療,原以為能夠一舉揮別排便不順的困擾,沒想到症狀遲遲沒有緩解,2年前又在親友推薦下到醫美診所進行微創痔瘡手術,排便狀況卻更加糟糕,近2個月不但排便困難,甚至稍一出力就疼痛難耐,就醫檢查,肛門口徑僅剩1.5公分,診斷為嚴重型肛門狹窄。

台北慈濟醫院大腸直腸外科主任蕭光宏表示,直腸是大腸的一部份,位於消化道末端,人體糞便會經此從肛門排出,一般而言,位於直腸出口的括約肌有內外兩層,內括約肌平時會緊閉肛門,當感受到便意時就會放鬆肛門,此時外括約肌就會產生作用,縮緊肛門避免糞便外漏,直到準備排便時,透過腹部擠壓,直腸產生推擠糞便的力量,外括約肌就會自然放鬆排便。

蕭光宏說,正常人體肛門在麻醉放鬆下口徑約3.3公分,但若是接受過痔瘡等肛門手術,約有1.5%至1.8%的病人會因為手術切除過多肛門組織,進而使肛門口徑因皮膚不足、張力過大縮小到1.5公分上下,造成肛門狹窄。

而該名男子就是因為肛門狹窄,肛門括約肌口徑變小,造成排便時肛門疼痛,醫療團隊評估後安排改良式皮瓣手術,將肛門口徑擴張至3公分,住院觀察一日後,已能輕鬆排便。

蕭光宏表示,肛門狹窄現今以皮瓣手術為主流,將內括約肌放鬆後,再取臀部皮膚設計成皮辦拉到肛門內縫合,補足內側皮膚不足;過去在皮瓣上有多種設計,如三角形、菱形及房屋形,但這三種類型的皮瓣都有內部口徑補足寬度過少、深度過短、張力過大等缺點,容易造成手術效果差與傷口癒合不易的情形,甚至出現大便失禁的風險,而蕭光宏特別針對皮瓣進行改良,視病人寬度、深度設計房屋形皮瓣的基底,再將屋頂一角延長以分散張力,形狀猶如鑽石一般,預後效果良好,且復發率趨近於零。

蕭光宏提醒,民眾若是發覺有排便困難可以透過多吃蔬果、補充水份等日常生活的調整來改善,但若是因為肛門手術後,長期出現糞便細長、排便困難甚至是血便情形,應尋求正確醫療協助,切勿自行購買坊間瀉藥或其他成藥。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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