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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名30歲的上班族宋小姐，自覺平時身體沒有大狀況，卻在去年年初開始出現腳踝關節嚴重腫脹、雙腿異常肌肉痠痛等症狀，「走起路來跟企鵝一樣」，速度甚至比拄枴杖行走的阿伯還慢，還經常沒有原因的疲勞，原本以為只是工作壓力大，自行找中醫推拿及針灸就會沒事，沒想到緊接著身體出現大片紅斑，連續好幾天高燒40度，才驚覺不對勁，轉診到醫院風溼免疫科住院檢查，發現罹患全身性紅斑性狼瘡。

林口長庚醫院風溼過敏免疫科醫師羅淑芬表示，全身性紅斑性狼瘡好發於20到49歲年輕女性，俗稱蝴蝶斑的紅疹是最典型症狀，高達8成患者易於臉、頸、手臂等處出現紅斑，許多患者更是長期處於疲勞狀態，且其引發的腎臟及心血管等重大器官損傷更不容忽視。

全身性紅斑性狼瘡就像是一顆不定時炸彈，容易伴隨許多併發症，以宋小姐為例，一旦壓力大，疾病復發就會更加頻繁，平均一個月得去急診報到2次，有次甚至因為突然頭痛掛急診，被緊急安排住院，診斷發現竟引發腦膜炎跟左腦腦幹血栓，再晚一步就要變成植物人。

羅淑芬指出，全身性紅斑性狼瘡為自體免疫疾病，可能因先天基因或後天環境引發異常的免疫反應，進而產生大量抗體攻擊自身器官，由於自體免疫系統可能攻擊不同器官，因此也易伴隨骨骼關節病變、血液系統異常、腎臟及心血管疾病等諸多共病。

羅淑芬說，根據統計，超過50%病患在診斷後10年內會產生不可逆的器官損傷，死亡率更是一般人的2.6倍，其中又以感染症、心血管疾病及惡性腫瘤為前三大死因。值得注意的是，臨床發現，因狼瘡腎炎引發的急性腎衰竭以及長期使用高劑量類固醇，亦是死亡的高風險因子。

三軍總醫院風溼免疫過敏科醫師盧俊吉表示，近年研究發現，作為人體免疫系統第一線防護的第一型干擾素活性與全身性紅斑性狼瘡各器官臨床表現相關，然而，目前主要藥物如類固醇、免疫抑制劑等，雖能緩解症狀及降低發炎反應，卻未能從根本解決問題，且易伴隨高血壓、高血糖、體重增加、骨質疏鬆、皮膚瘀青以及高感染風險等副作用，僅能達到症狀緩解，治療效果相對有限，治標卻較難治本。尤其長期使用類固醇易造成多重副作用，因此近年國際指引多建議降低類固醇使用劑量，改以其他藥物輔助治療，像是抑制第一型干擾素活性的新型生物製劑等。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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