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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

胸痛、呼吸不順！一名23歲的男大生日前半夜突然出現這些症狀，嚇得他以為自己心肌梗塞了，急忙衝往急診就醫，但心電圖與抽血檢查都正常，後來除了偶爾胸痛外，也開始出現屁股疼痛，甚至腳後跟、膝關節等多處腫脹，經過3個月休養，症狀都沒有解除，最後求助風溼免疫科醫師，才確認自己罹患「僵直性脊椎炎」。

收治病人的高雄榮總過敏免疫風溼科醫師王愷君表示，仔細問診發現，原來該名男大生早在半年前就開始經常下背痠痛僵硬、尤其早上起床時更明顯，但平常喜歡跑步、打籃球的他，只當是一般的運動傷害，休息一陣子就會好，沒想到背後有更大病因。

僵直性脊椎炎是一種錯亂的免疫系統攻擊中軸及周邊關節的一種關節炎。根據統計，最易影響脊椎跟骨盆交界的薦腸關節，甚至是腰椎、胸椎或是頸椎，引發背痛、僵硬等不適，尤其是出現在清晨或久不活動時。

王愷君指出，僵直性脊椎炎除了會產生關節疼痛之外，錯亂的免疫系統也會攻擊肌腱或韌帶與骨骼連接的部位，造成接骨點炎，可能造成膝關節周圍或腳跟阿基里斯腱腫脹疼痛，甚至出現胸口肋骨疼痛，讓患者誤以為是心肌梗塞；另外，虹彩炎也是常見併發症，容易造成眼睛反覆紅腫、視力模糊或疼痛，影響日常生活品質。若症狀持續時間超過3個月，應提高警覺，儘早就醫檢查。

王愷君說，造成僵直性脊椎炎的原因，包括遺傳、環境及感染等因素誘發，其中遺傳部分與人類白血球抗原B27（HLA-B27）基因有關，超過9成的僵直性脊椎炎患者都帶有HLA-B27基因。但在所有帶有HLA-B27基因的人中，只有約5%左右會發病，因此，就算有家族病史或帶有基因，只要平常生活好好保養，出現症狀及早就醫檢查，民眾可以不必過度擔心。

臨床常見，僵直性脊椎炎好發於20或30歲的年輕族群，男性多於女性，王愷君說，主要是這年齡層活動力較強，常因為運動造成衝擊或受傷等因素造成疾病誘發，抽菸則是另外一個誘發疾病活性的重要因素，病友千萬要注意。

王愷君強調，目前僵直性脊椎炎的第一線治療主要以非類固醇消炎止痛藥或給予免疫調節藥物為主，通常可以控制一些疼痛、不適及僵硬症狀，若效果不佳就需要考量使用針對特定發炎因子的生物製劑或小分子標靶藥物來治療。值得注意的是，懷孕或正在哺乳的女性，不建議長期或過度使用消炎止痛藥物，現在亦有適合的生物製劑可供選擇，只要事前跟醫師充分溝通，及早調整用藥方式，不必擔心懷孕或備孕就得面臨停藥困境。

醫師提醒，現今醫療技術及創新藥物已可以讓治療中的僵直性脊椎炎患者維持良好生活品質，但平常仍應維持良好生活習慣，早睡早起，不要抽煙，運動可選擇如游泳或瑜伽等低衝擊性及緩和性的活動，飲食方面維持均衡飲食，不需特別進補或吃提升免疫力的食物，避免誘發免疫反應或造成免疫錯亂，反而加重疾病病情。

照片來源：王愷君醫師提供

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