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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

攝護腺癌可能來得無聲無息，一名70歲的男導遊，平日排尿沒有異常，身體也無恙，沒想到4年前第一次體檢卻被發現PAS指數異常高，進一步前往泌尿科就醫檢查，竟確診已經是轉移性攝護腺癌。國內醫師警告，台灣攝護腺癌惡性程度高，唯有定期血液PSA檢查與肛門指診，才有預防疾病惡化。

收治病人的台北榮總泌尿部男性生殖科科主任黃逸修表示，該名導遊在接受去勢療法、新一代荷爾蒙療法以及化療後，病情仍持續惡化，而基因檢測結果顯示有BRCA突變基因，經安排單一PARP抑制劑治療，雖然初期出現輕微貧血狀況，但輸血後症狀即改善，治療半年PSA指數下降。

根據衛福部111年國人死因統計結果，攝護腺癌死亡人數為1830人，死亡率10年上升47.5%，是65歲以上人口主要死因之一，尤其威脅性更是隨年齡增⾧而增加。

童綜合醫院研發創新中心院長歐宴泉表示，多數男性顧及自尊心，寧願穿成人紙尿褲也不願至泌尿科檢查，再加上國內衛教宣導不足、攝護腺癌篩檢不如其他癌症普及，導致台灣男性攝護腺癌惡性程度較西方國家高。

臨床就有75歲的退休男子，長年有排尿異常卻遲遲不肯就醫檢查，拖到最後，4年前才因為骨頭疼痛難耐就醫，當時測量PSA指數已高達280 ng/mL，進一步檢查確診為攝護腺癌且已轉移至淋巴腺及骨頭3到4處。

台灣泌尿科醫學會理事長馮思中強調，許多人都誤認為攝護腺癌不會致命，其實不然，攝護腺癌的發生率及死亡率在台灣逐年增加，已分別占男性癌症的第五位及第六位，雖然早期發現的病友5年存活率接近百分之百，但一旦發生轉移，五年存活率僅剩不到42%，高死亡率堪稱是男人的無聲殺手。

歐宴泉提醒，攝護腺癌常見的轉移部位，以骨轉移居多，約占75%，其次是轉移至內臟器官或淋巴腺者約15%，骨轉移合併內臟器轉移10%，門診觀察到有些病友都是先至骨科或其他外科就醫，因而錯失最佳治療時機。而攝護腺癌的危險因子，除年齡為60到80歲外，有攝護腺癌家族史、帶有如BRCA突變基因者、服用男性激素或平時攝取較多高脂肪食物的男性，都是罹患攝護腺癌的高危險群。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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