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CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

手術時全身麻醉，插管是標準做法，但過程常造成病患喉嚨不適或口腔組織受損，澄清醫院中港院區麻醉科主任就把新冠肺炎疫情期間的「救命神器」高流量溼化氧氣經鼻導管系統大變身，由鼻子輸入氧氣，再由靜脈打進麻醉藥劑，給氧與給麻醉藥物分流，獨創不用插管的全身麻醉，兩年半來已運用於2000多位手術患者，並獲得台灣持續改善競賽（TCIA）銀塔獎。

陳昭良說，一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多，先從病患嘴巴插入一條導管，再將麻醉氣體及氧氣送進肺部，病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應，手術完成拔除導管後，有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。

臨床就有一名45歲的小學女老師，多年前一次手術插管全身麻醉，沒想到術後聲帶受傷，長達一個多月沒辦法給學生上課，今年初因乳房發現腫瘤，得知有不用插管的全身麻醉，馬上選擇接受這項新做法。

陳昭良表示，當初新冠肺炎造成很多重症病人，被譽為「救命神器」的高流量溼化氧氣經鼻導管系統幫助病人給氧呼吸的故事，國人記憶猶新，他的靈感則是來自於3年前協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉時，在胃鏡做到一半時，受檢者突然呼吸有問題，立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸，這才突然想到如果能善用「救命神器」，一定對病人呼吸有很大的幫助，同時減少對檢查的干擾。

陳昭良說，最後透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練，這才巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合，由鼻子輸入氧氣，再由靜脈打進麻醉藥劑，給氧與給麻醉藥物分流，兩者的劑量都要經過精密計算，創造出不用插管的全身麻醉的新技術。兩年半來已有2150位手術病人接受這項新技術。

不過，陳昭良強調，免插管全身麻醉無法取代所有的插管全身麻醉，目前運用最多的病人，有骨科人工膝關節置換、乳房外科、整形外科、子宮腔鏡手術等病人；若是頭頸部手術、胸腔及腹腔手術的病人仍建議維持一般的插管全身麻醉手術，以免影響手術的進行。

照片來源：澄清醫院提供

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