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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

50年老菸槍害慘心血管！亞洲大學附屬醫院近日就收治一名黃姓老翁，菸齡50多年，因為治療頸椎滑脫安排X光攝影，沒想到細心的醫師一看，竟意外察覺「腹主動脈有點大條」，但老翁卻笑回「人好好的，沒有任何感覺啊」渾然無感，進一步檢查赫然發現直徑長達8公分的腹主動脈瘤以及明顯主動脈弓剝離，萬一破裂大量出血，存活率恐不到2成，有如兩顆未爆彈。

亞洲大學附屬醫院心臟血管外科主治醫師黃俊晟表示，老翁一開始是因為頸椎滑脫就醫治療，沒想到安排胸部X光攝影確認術後狀況時，檢查X光影像的醫師意外發覺到主動脈弓似乎明顯鈣化，且腹主動脈有點大條，趕緊將檢查結果通報心臟血管外科醫療團隊。

為求謹慎，醫療團隊馬上安排老翁接受完整主動脈電腦斷層掃描檢查（CT），影像結果果然顯示為主動脈弓鈣化剝離及直徑長達8公分的腹主動脈瘤，兩者同時發生，臨床上十分罕見。

黃俊晟形容，有如體內同時放了兩顆未爆彈！何時引爆完全難以預測，且腹主動脈瘤一旦破裂，存活率恐不到2成，是十分致命的腹部急症，絲毫不能輕忽，考量患者年事已高，建議採用「微創主動脈覆膜支架手術」，幸運的是，術後3天患者即康復出院，目前穩定恢復中。

黃俊晟指出，這項手術會先在雙大腿腹股溝做兩個小切口，再將導絲延伸到主動脈弓剝離處以及腹主動脈瘤體位置，分別置放2支及3支覆膜支架，前者可讓主動脈的血液在主動脈支架裡流動，不會再繼續灌入內膜假腔裂孔，後者則是阻絕血液繼續供應瘤體養分，一旦瘤體沒有血液流動就會逐漸變小。

醫師提醒，一般來說，主動脈剝離或腹主動脈瘤幾乎沒有任何預兆，但前者發作時會有刀割撕裂般的胸、背痛；後者則會摸到凸出血管或出現痛感，萬一遭意外撞擊，恐會導致血管破裂大量出血，併發休克及其他器官衰竭，致死率將近7成。

黃俊晟強調，這兩種主動脈疾病重症都代表心血管十分不健康，除了先天遺傳之外，也跟長年抽菸及三高有極大關係，平時應嚴格控制血壓，飲食上盡量少油、少鹽，維持理想體重，養成運動習慣，生活作息則盡量保持規律，減少熬夜，如有腰背痛、腹痛，或腹部出現與心臟同步跳動的搏動，也應立即就醫檢查，防患於未然。

照片來源：亞大醫院提供

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