匯流新聞網

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

明年健保總額預算要抓多少？衛生福利部4月底在健保會提出新的計算公式方案，卻被醫界視為是「大砍150億元」發出批評聲浪。不過，衛福部社會保險司長商東福今（18）日跳出來喊冤，強調計算公式的改變當初就是應醫界的要求才做的，「是討論了一年半的共識」，以避免因景氣循環預測為落後指標造成失真，不改也有人不高興，有關健保總額的低推估絕無「砍」預算的事情。

衛福部每年年初都會依健保法規定，跟各界會商並草擬健保總額範圍，先送到健保會進行諮詢，年中前呈報到行政院核定，其中最受關注的就是健保總額範圍的低推估公式。

低推估值是考量「投保人口結構改變對醫療費用之影響率」、「醫療服務成本指數改變率（MCPI）」及「投保人口預估成長率」三項因素來合併計算的成長率；其中有關MCPI計算項目，過去主要採用主計總處公告數值，但該項數值屬於落後指標，往往落後二年。

商東福表示，正因為MCPI無法準確反映當下社經環境的實際狀況，這一、二十年來，常出現二年低、二年高的狀況，以近四年總額採計的MCPI值為例，數值分別為：2.181%、1.285%、-0.228%、0.401%，甚至在111年還出現負值，高有人不高興、低也有人不高興，所以衛福部才會應醫界的要求，從一年半前開始召開會議討論改變公式。

商東福說，經專家學者各方討論之後，認為採多年平均是相對合適且平穩的計算方式，其中四年平均較符合原MCPI指標波動趨勢（兩年高峰、兩年低峰的波動），這結果亦納入112年3月「113年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍草案擬訂方向」會議討論，當時與會代表多數發言者皆同意，且無強烈反對意見的發言，這也是大家的共識。

商東福強調，健保總額一定是用開放、透明的方式來討論，對付費者代表與醫療服務提供者都是這樣，如今醫界有意見，他認為也是很正常，畢竟過去三年疫情期間他們承受較大壓力，衛福部長薛瑞元也承諾會去做考量，但絕對沒有確預算150億元的事情。

衛福部表示，將針對各界關切的總額議題，持續蒐集相關資料，綜合考量CPI(消費者物價指數)、Cancer(癌症新藥需求)、COVID(新冠疫情)等，提出不低於4%總額成長率的方案，積極向行政院爭取總額協商空間，並依法定程序，等行政院核定總額範圍後，交議健保會，由付費者代表與醫療服務提供者協商。

照片來源：資料照片

更多匯流新聞網報導：

台灣女性預計生育年齡飆至35.6歲！ 醫師吃驚：已高齡產婦標準

還沒領到「每日千元」防疫補償免驚！ 羅一鈞：申請期限拚修法延長2年

【文章轉載請註明出處】