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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名78歲老翁，多年來因為頻尿、夜尿及排尿困難等症狀接受藥物治療，但是症狀越加惡化，甚至發生最嚴重的急性尿滯留現象，必須導尿引流，經切片病理檢查確認為局部擴散的第三期攝護腺癌，如果接受根治手術等多重治療，將造成難以恢復的尿失禁後遺症，所幸，在醫師執行「雷氏空間保留法」的攝護腺根除手術後，完全不再需要紙尿褲或護墊、排尿也更順暢。

收治病人的彰基醫學中心泌尿道癌症中心主任王百孚表示，該名老翁飽受頻尿、夜尿及排尿困難等症狀之苦，光是夜尿就每晚2到3次，雖然接受藥物治療，但服藥期間，症狀越來越惡化，甚至發生最嚴重的急性尿滯留現象，完全尿不出來，最後得導尿引流。

老翁經一系列檢查發現，攝護腺癌症指數高達到53.98（正常值應小於4），切片病理檢查確認是「攝護腺癌」，骨骼掃描未發現有轉移至骨骼的病灶，但磁振造影掃描發現癌細胞已經穿出攝護腺外膜，屬於局部擴散的第三期。

王百孚說，老翁如果接受根治手術治療的話，不能保留攝護腺兩側可能被癌細胞侵犯的神經血管束，加上後續很可能必須搭配輔助性的放射及荷爾蒙抑制治療，多重治療的結果，往往會造成難以恢復的「尿失禁」後遺症，嚴重影響生活品質。

王百孚表示，醫療團隊評估後，決定以達文西機械手臂為其進行「雷氏空間保留法」之攝護腺根除手術及骨盆腔淋巴清除，手術成功順利，後續並搭配輔助性的放射及荷爾蒙抑制治療，沒有嚴重的尿失禁現象，在手術2到3個月後，便已完全不需要紙尿褲或護墊了，排尿也更順暢，且攝護腺癌症指數下降至幾乎測量不到，追蹤到現在近7年，完全沒有復發現象，可以說是完全根治。

王百孚指出，攝護腺癌在台灣近年來一路上升至男性癌症發生率的第5名，值得注意的是，有超過一半的患者診斷出來時，已經是局部擴散的第三期或遠端轉移的第四期。一旦攝護腺癌局部擴散，患者仍可積極治療，因為還是能以開刀方式，作為根治療法重要的第一步。

照片來源：彰基醫院提供

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