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膽結石也會要命! 7旬翁腹痛延宕治療險敗血症
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膽結石也會要命!   7旬翁腹痛延宕治療險敗血症

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

身上病痛真的不能拖!70歲的張先生日前上腹疼痛,但第一時間自行吃了胃藥,沒想到症狀毫無改善,反而越來越疼痛,這才就醫,經腹部超音波檢查發現張先生有膽結石且膽囊壁明顯增厚,診斷為「膽結石合併急性膽囊炎」,若不及時治療,恐會產生敗血症而導致生命危險。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳建華表示,張先生就醫時狀況已經十分危急,立刻安排接受「經皮穿肝膽汁引流術」,加上藥物控制症狀後,2個月後進一步施行「微創膽囊切除術」,術後恢復良好,3天後平安出院。

陳建華說,成人的肝臟一天可製造約500到700毫升的膽汁,經由膽管儲存在膽囊中,當我們進食時,再由膽囊流出,進入十二指腸,幫助消化,但要是膽汁過於濃稠出現結晶,膽囊、總膽管都有機會形成膽結石,造成膽囊炎、膽管炎或胰管發炎。

臨床統計,膽結石發生率約10到20%,且女性多於男性,而40至50歲是膽結石好發族群,其中危險因子包括肝硬化、胃開過刀的病患、多胎產婦、肥胖、糖尿病、攝取過多高熱量食物、快速減肥、影響內分泌造成膽汁濃度過高等等。

陳建華提醒,典型的膽結石症狀為右上腹部突然劇痛且持續一小時以上,但有8成的膽結石患者沒有明顯症狀,若反覆上腹疼痛就需要安排超音波、胃鏡檢查,評估是否需要切除膽囊。

許多民眾因懼怕手術,聽聞網路上未證實的消息想自行吃藥排出膽結石,對此,陳建華強調,臨床上處理膽結石的唯一方法為手術切除治療,沒有溶化膽結石的藥,也沒有讓結石自行排出的藥,震波碎石也只適用於腎結石的患者,所以,發生膽結石相關症狀時,就必須手術處理。

醫師指出,膽結石的症狀常常與胃發炎或消化性潰瘍類似,而易讓民眾混淆。此外,手術切除膽囊後,膽汁經過總膽管進入十二指腸,雖對生理功能不會有太大影響,但仍可在膽管內慢慢累積成結石,進而引發膽管發炎,因此在飲食方面也須格外注意,避免高醣、高油、高脂食物,且水分補充不能少,更應規律的運動、隨時觀察自身狀況。倘若腹部不適,應盡早讓醫師診察,做適當的治療,避免發生急性狀況,增加治療的困難度。

照片來源:台北慈濟醫院提供

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