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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一位64歲的男性洗腎患者，腎功能只剩5％，需長期到醫院洗腎，4個月前要到醫院洗腎突然暈倒在醫院門口，失去呼吸心跳，立即送進急診室進行急救；沒想到，最近在家中要準備前往醫院洗腎又發生同樣狀況，短短4個月內同一人兩次成功被救回，背後功臣就是醫療團隊火速啟動「葉克膜戰車」。

澄清醫院中港院區心臟外科主任吳慧中表示，男子暈倒是因為血中鉀離子過高所致，對洗腎患者而言，血液中鉀離子隨著每餐食物的攝取，仍會逐漸累積，因此到了下次洗腎前是血鉀最高、最危險的時刻。

幸運的是，男子由於離澄清醫院很近，很短時間內就被送進急診室，加上火速啟動「葉克膜戰車」，緊急在急診室施做ECPR（葉克膜＋心肺復甦術），而男子也寫下4個月內同一人兩次成功的ECPR救回生命的紀錄。

吳慧中指出，所謂的「葉克膜戰車」是將手術器械、醫材、縫線、管線、電燒機和葉克膜主機都裝備在一套機動的設施中，一有緊急事件，在5分鐘內就可移動到急診室火速救援，宛如一支快速反應的打擊部隊，為失去呼吸、心跳的患者進行ECPR，澄清醫院近半年來，ECPR的存活率可以達到6成，其中又以心肌梗塞的病人居多。

吳慧中說，在急診室做心肺復甦術的同時，能立刻接上葉克膜救援，其最大功效是透過葉克膜的體外血液循環，暫時提供急救病人身體其他器官和腦部的正常血液，來保護器官和腦部，再全力搶救心臟。

以該名洗腎患者為例，因血中鉀離子過高，造成心律不整導致失去呼吸心跳，經心肺復甦術後仍有心律不整及心室顫動，吳慧中強調，此時接上葉克膜就能暫時取代心肺功能，讓生命徵象稍微穩定，再緊急洗腎以降低血液中的鉀離子濃度，就能救回生命。

吳慧中說，正常人可由腎臟排尿來調節血中鉀離子濃度，當嚴重腎衰竭時，就可能會有高血鉀現象產生，高血鉀輕者無症狀，嚴重會心悸、暈厥、四肢無力、呼吸淺促，甚至產生致命的心律不整而猝死；因此，含有高鉀的食物要注意控制份量，例如：瓜類、香蕉、草苺、蕃茄、奇異果，而葡萄乾等果乾，以及蔬菜湯、肉湯等，洗腎患者應特別避免。

照片來源：澄清醫院提供

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