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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一般人提到保肝，只知道保養，卻不知追蹤更重要！門診就有婦人因為知道自己B肝帶原，一直透過保健食品「養身」當「養肝」，一次偶然到診所抽血檢查，這才發現肝指數飆出正常值20倍，沒多久更發現早期肝癌。醫師提醒，臨床研究統計就警告，有高達4分之3病友輕忽B肝的追蹤與治療，導致有逾4成確診肝癌時，已經落入晚期。

肝癌高居國人第二大癌症死因，根據國內統計顯示，約有7成都是B肝帶原者。尤其在B肝疫苗政策實施前的「疫苗斷層世代」，目前年紀多在37歲以上，醫界估計在台灣仍有190萬的B肝帶原者。

台灣癌症基金會執行長賴基銘表示，疫苗接種和抗病毒藥物治療都是防治B肝變成肝癌的有效方法，但沒有打過B肝疫苗的37歲以上族群，不少人就因為沒有持續追蹤，錯失治療時機，進入「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲。

為了提醒這一群B肝疫苗斷層世代遠離B肝致癌的威脅，台灣癌症基金會今（29）日邀請前女籃國手錢薇娟擔任衛教大使，提醒民眾掌握3個B須要：要知道、要追蹤、要治療。

錢薇娟本身就是B肝疫苗斷層世代一員，她說，從小在球隊因為例行檢查就知道自己是B肝帶原者，經醫師提醒知道B肝是造成肝癌的最大原因，長期維持每半年做一次腹部超音波和B肝相關檢查，才能繼續從事熱愛的運動。

義大醫院肝病中心主任許耀峻指出，義大研究團隊回溯分析了1017名罹患肝癌的B肝患者後，發現高達75%（762位病友）在罹癌前未曾治療過B肝，平白錯失了預防肝癌的良機；且進一步分析更發現，這些未曾治療B肝的患者在攸關病情追蹤的各項指標，不論是門診就醫、專科診療、肝指數檢驗、或腹部超音波檢查等，都顯著較低，顯示疏於追蹤的後果。

除此之外，義大研究團隊分析也發現，255名診斷肝癌前曾接受B肝治療的患者中，71%（181位）已患有肝硬化，意味著雖有治療，但時機已過晚。

許耀峻說，值得注意的是，過去觀念以為B肝只要未到肝硬化程度、肝發炎指數僅輕微異常或身體無症狀，就不需要治療，但其實越來越多證據顯示，B肝病毒導致肝細胞癌化的過程，可能在慢性感染初期就已經開始，因為病毒DNA會嵌合到人體的DNA，破壞病人基因的穩定性，直接致癌。

許耀峻強調，尤其病毒量越多、進展成為肝癌的風險越高，對於B肝帶原者來說，若未持續追蹤，並於適當的時機介入治療，慢性B肝患者進展到肝硬化或肝癌的終生風險為25到40%。因此，若有治療需求，也應及早開始，避免「知保養，卻不知要追蹤」，等到肝指數飆高才就醫，累積的肝臟傷害恐已難挽回。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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