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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

雙眼疼痛，視力模糊，今年65歲的洪先生日前突然出現異狀，讓好動的他一瞬間連好好走路都有困難，無法正常生活，至醫院檢查才發現原來雙眼患有先天性「角膜內皮細胞失養症」，需要接受眼角膜移植才能恢復視力。

收治病人的台北慈濟醫院眼科醫師沈姵妤表示，醫療團隊最後利用自動刨刀進行「內皮間質分層」後，再將內皮細胞辦植入洪先生的眼內，完成分層移植手術，待恢復得差不多再進行另一眼的移植；目前術後持續追蹤，雙眼皆無異狀，從無法日常生活現已恢復視力。

沈姵妤說，角膜需要有良好的透明度及曲度才能讓光完美的聚焦在視網膜上，形成清晰的影像，而「角膜內皮細胞失養症」會導致角膜水腫以致於角膜透明度不佳，可透過裂隙燈、角膜厚度分析儀、角膜內皮細胞分析儀檢查角膜功能是否正常，如果不治療視力會逐漸模糊，所以需要接受角膜移植才能恢復視力。

根據統計，「角膜內皮細胞失養症」通常較少在兒童或青壯年時期發病，而是在中壯年後才漸漸出現視力減退、光暈感及疼痛等症狀，好發率約3.3到9.2%，且多為女性。

沈姵妤表示，由於患者僅角膜內皮細胞無法再生，並非整層眼角膜受損，因此只需接受眼角膜內皮分層移植手術，捐贈者的前層角膜仍可保留於眼組織庫後續移植給其他病患，嘉惠更多角膜受損的病患。

沈姵妤說，角膜分層移植屬於高難度的手術，需歷時1到2小時，且要有極大的耐心及技巧；比起全層角膜移植，角膜分層移植傷口較小，可減少感染率，角膜散光，更能減少排斥的機率，一年內成功率為95%以上，術後要持續回診追蹤，避免排斥情況才能達到有效的治療。

醫師同時提醒，後天最常造成角膜內皮受損的原因還包括外傷及眼內的手術，其中最常見的就是白內障手術，因此術前須仔細評估角膜內皮細胞的狀態，再進行任何眼內手術，避免後天的角膜受損而必須進行移植。且一旦有視力模糊或任何不適的情況，應立即至眼科檢查治療，以免耽誤治療時間。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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