中風過後怕手術「一年兩次尿不出來」 老翁拖到攝護腺大如棒球 - 匯流新聞網

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中風過後怕手術「一年兩次尿不出來」 老翁拖到攝護腺大如棒球
中風過後怕手術「一年兩次尿不出來」   老翁拖到攝護腺大如棒球

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

攝護腺肥大是上了年紀男性的心頭大患,千萬不要不敢治療。門診就有一名82歲的老翁,一年內尿不出來的狀況已經發生2次,進一步檢查發現攝護腺竟已增生肥大宛如一顆棒球大小,不過3年前中風的他正在使用抗凝血劑,他與家人擔心手術對身體造成更大負擔,不敢進一步治療。醫師強調,其實高齡且有心血管疾病患者仍可適合雷射手術治療。

書田診所泌尿科主治醫師張雲筑指出,台灣已是高齡化社會,攝護腺肥大更是泌尿科常見的男性疾病。攝護腺位於膀胱的出口下方,隨著年紀增長、慢性發炎、男性荷爾蒙的刺激等逐漸增生肥大,過了50歲以後,有高達50%男性會開始出現惱人的下泌尿道症狀。

門診另一名71歲的男子,症狀更是典型,自中年後深受頻尿卻又尿不乾淨的困擾,尿流細且慢,晚上總被夜尿打斷睡眠,有時還來不及跑廁所就溢出尿來,一夜多次,讓他痛苦不已,只好前來泌尿門診接受評估與治療計畫。

張雲筑說,許多高齡攝護腺患者擔心年齡、心肺及凝血功能不佳的問題,懼怕接受手術治療。其實近十年來攝護腺內視鏡手術或微創治療方式,目的就是為了降低傳統手術方式風險,其中雷射手術治療因手術時間短、出血量少,並可讓患者短暫停用或繼續服用抗凝血藥物的優點,適合高齡且有心血管疾病患者。

臨床治療攝護腺肥大,張雲筑說,主要依據患者的身體狀況、臨床症狀以及攝護腺大小,進一步選擇適當的治療方式。若藥物療效不佳,因攝護腺阻塞造成反覆泌尿道感染或結石、攝護腺肥大血管破裂引起血尿、尿液滯留需要放置導尿管、腎臟功能損傷的患者就該接受手術治療。

張雲筑指出,攝護腺雷射手術治療又分為汽化術、切除術與剜除術。她形容,其中攝護腺剜除術的過程如分離橘子的果肉和果皮,找出攝護腺的肥大區與周邊區的交界,將所有增生組織剝離後,絞碎並吸出膀胱,文獻統計其併發症與再手術率低於汽化術及切除術;以雷射剜除術搭配內外尿道括約肌完整保留的手術方式,其術後發生排尿功能障礙、漏尿、急尿及併發症的機率極低,且患者在意的性功能亦不受到影響。

張雲筑提醒,攝護腺肥大年紀越大症狀越明顯,甚至嚴重影響生活品質,只要出現異常頻尿、明顯餘尿感、尿流很慢等問題時應及早就醫檢查,找尋最適當的治療方式,才能解除痛苦的下水道阻塞危機。

照片來源:書田診所提供

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