車禍「躺平」休養暗藏致命危機! 心跳快、難喘氣恐是血栓來了 - 匯流新聞網

HEALTH

車禍「躺平」休養暗藏致命危機! 心跳快、難喘氣恐是血栓來了
  • 字級
車禍「躺平」休養暗藏致命危機!      心跳快、難喘氣恐是血栓來了

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

車禍後臥床休養,要小心一致命危機!一名45歲男子日前就因車禍導致顱內出血,住院治療,不料卻在術後臥床休養期間突然感覺胸口不適、心搏過速、喘不過氣,醫師診視後發現血氧濃度降低,血壓不穩,經緊急安排電腦斷層檢查,發現是突發性雙側肺栓塞,併發心因休克,還好及時用心導管進行微創超音波溶栓手術,順利將血栓成功溶解,才轉危為安。

台北慈濟醫院心臟外科醫師徐展陽表示,人體下肢的深層靜脈系統負責將血液輸回軀幹、心臟,屬於一套低壓、低速的迴流系統。這套系統不像動脈一樣,有心臟的搏動來擠壓血液,腿部深層靜脈的血液流動主要靠的是肌肉收縮,泵送血液依序順著腿部靜脈至下腔靜脈、右心房、右心室而來到肺動脈。

因此,徐展陽說,當長期臥床患者或是剛接受開腹、骨科、外傷手術的患者,突然必須臥床休養,一下子腿部肌肉的運動停滯,就是形成深層靜脈血栓的高風險族群。

要命的是,腿部靜脈產生的血栓一旦經由循環進入肺動脈,造成肺動脈血流受阻,就會造成肺部氧氣交換失效,若血栓完全阻塞,更會造成急性右心衰竭,心因性休克導致生命危險。根據美國統計指出,深層靜脈血栓的發病率大約在0.5到1.6%,但在手術後必須短期或長期臥床者,深層靜脈血栓發病率則會升高2到3%,其中大約5成都是因為臥床、外傷、重大手術或者三個月內曾住院者。

徐展陽表示,臨床上若遇到經歷車禍或者重大手術的患者,或是待產孕婦因胎兒造成腹內壓升高,擠壓下腔靜脈血流,從原本健步如飛、突然變成必須臥床平躺的狀態,就要留意腿部深層靜脈血栓的風險。否則這些黏附在肺動脈的血栓沒有及時處理,甚至會慢慢跟血管內壁合而為一,造成管壁增厚管腔狹窄,肺壓升高,最終演變成不可逆的慢性肺高壓、右心衰竭,目前仍無有效療法,最終只能心肺移植。

血栓的黃金治療期為診斷後2周內,傳統治療方式為注射溶栓藥物與外科開放性取栓手術。以台北慈濟醫院心臟血管外科為例,近日全力發展以微創心導管的方式,使用特殊的導管,透過超音波高頻震動將血塊震得鬆散,增加反應面積,再透過導管側孔進行專一性的溶栓藥物輸注,使溶栓的成功率與效率大幅提高。

徐展陽提醒,預防血栓最重要的仍是生活習慣的改變,否則血栓仍有可能會再次復發,因此,住院患者要預防深層靜脈栓塞,術後盡早下床、積極走路復健格外重要,讓腿部肌肉收縮維持血液循環。

照片來源:台北慈濟醫院提供

更多匯流新聞網報導:

家長注意!BNT幼兒疫苗抵台、接種時程出爐 127萬劑下周未開打

民眾怨「快篩陽請領保險卻被拒」 原來犯了這錯!羅一鈞都傻眼

【文章轉載請註明出處】

 


R18