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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

新生兒黃疸未消退，千萬要當心！日前一名新手媽媽抱著剛出生1個多月的嬰兒接種疫苗，就被細心的醫師發現寶寶黃疸症狀頗明顯，儘管媽媽懷疑「是餵母奶引起」，但經醫師比對排便顏色後，察覺狀況有異，趕緊安排抽血及膽道攝影等檢查，果然揪出是膽道閉鎖惹的禍，必須安排手術治療；醫師提醒家長，寶寶若滿月時仍有黃疸，應儘速就醫檢查。

亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，黃疸是新生兒時期十分常見的問題之一，最主要的症狀表現就是皮膚和眼睛鞏膜變黃；而根據黃疸出現的時間點、黃疸指數上升幅度以及黃疸持續的時間，可將新生兒的黃疸歸類為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。

以前者為例，鄭詩橤說，通常在出生後的第2或第3天才開始出現，於第4至第5天達到高峰，之後就會逐漸消退；後者則是在出生後2天內就會出現，原因包括母嬰ABO、RH血型不合、新生兒有先天溶血性疾病（如蠶豆症）、母乳哺餵、先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，若是餵母乳所造成，多數寶寶會在哺餵母乳多日後，黃疸症狀逐步減緩並自行消失。

鄭詩橤指出，由於膽道閉鎖引發的黃疸，其出現的時間點和母乳引發的黃疸在時間軸上有重疊，容易被忽略！加上亞洲人較西方人更容易有膽道閉鎖的問題，因此如果能在寶寶出生後45天內完成診斷，且在60天內接受手術治療，比較能得到較佳的預後，建議寶寶如果在滿月時仍有黃疸的狀況，就要盡快就醫接受進一步的檢查。

醫師建議，寶寶出生後，可在日光或白色燈光下觀察皮膚及糞便顏色，同時比對健兒手冊內的「大便卡」，特別是在出生後的60天之內，若寶寶的皮膚呈現黃疸現象，眼白也呈現黃色，就需要更仔細比對大便的顏色。

鄭詩橤提醒，正常的大便顏色為黃色或綠色，也就是大便卡上的7至9號，若寶寶有膽道閉鎖因膽汁無法順暢地被排出，大便的顏色會偏灰白色，亦即大便卡1至6號，一發現有異，務必盡快就醫，以免延誤病情。

照片來源：亞大醫院提供

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