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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

疫情期間，民眾一旦會喘、體力變差、呼吸道不適，不一定就是確診，小心擔誤就醫。門診就有一名60多歲女性，本身有高血脂問題，雖然有服用降血脂藥物治療，但最近幾個月，不但常覺得疲倦，體力逐漸變差，甚至走路快一些就易喘，她一心懷疑是感染新冠肺炎，但快篩均為陰性，就醫檢查才發現其實是甲狀腺機能減退合併貧血。

收治病人的書田診所家醫科主任醫師何一成表示，檢查發現女子有輕微黏液腫，指甲床較蒼白，血液檢查顯示甲促素TSH 7.5（正常範圍0.4-5 µu/ml），血紅素11.2 （正常範圍，女性12-16 g/dl），有甲狀腺機能減退及輕度貧血的情形，而貧血檢驗並無缺乏鐵質，補充甲狀腺素後症狀才逐漸改善。

何一成說，甲狀腺機能減退導致新陳代謝降低，會常感到疲倦、身形變腫、心跳變慢、體溫變低、反應遲鈍，也可能使胃蠕動減緩，造成便秘，或者頭髮變少、皮膚乾燥、血脂數值上升或是貧血。

甲狀腺機能減退為什麼跟貧血有關？原來甲狀腺素會影響造血機能，當甲狀腺素機能減退時，甲狀腺素分泌減少，可能因此形成貧血，而貧血使得血液攜帶氧氣的能力降低，身體組織獲得的氧氣減少，因此加重了疲倦感及運動時易喘的症狀。

何一成說，後天引起甲狀腺機能減退的原因很多，尤其高危險族群要多注意，包括曾接受甲狀腺手術或接受放射碘治療者、自體免疫甲狀腺疾病者、60歲以上的年長者、女性（特別是在懷孕期或是產後）、有甲狀腺相關疾病家族史者。

何一成提醒，疫情期間，許多民眾都會把喘、體力變差、呼吸道不適等症狀與確診聯想在一起，但其實有些與原本就有的慢性病有關，須透過快篩及醫師診斷鑑別。以甲狀腺機能減退為例，除了先判斷發生的可能原因，針對原因治療之外，一般就是口服藥物直接補充甲狀腺素，調節相關的新陳代謝功能。

醫師強調，甲狀腺機能減退者平日應注意飲食均衡，規律作息，適當運動，並遵照醫囑治療，由於甲狀腺分泌是會變動的，因此即使數值正常，也應定期回診追蹤，以免甲狀腺功能出現變化影響代謝而不知。

照片來源：書田診所提供

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