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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

台灣人都說有健保真好，但癌症治療有多燒錢？真實數字一樣沈重。癌症希望基金會今（21）日公布最新一份「癌友自費調查報告」結果，直指自費已成為癌症治療常態，在手術、化療、標靶與免疫治療中，近7成5病人都有自費情形，至少2成癌友自費金額破百萬；基金會呼籲，政府應該取經國際成功經驗，推動商業保險補位健保的規劃。

根據國健署2019年癌症登記報告，國人新發癌症人數一年逾12萬人，罹癌人數持續攀升，所幸醫療科技不斷進展，5年癌症存活率已超過6成，不過，台灣健保早不堪負荷新藥、新治療龐大及持續性的醫療費用，癌症病人自費狀況已成常態。

癌症希望基金會副執行長嚴必文表示，這一份「癌友自費調查報告」是國內第一份的量化調查，共蒐集300位癌友或家屬所提供的自費數據，調查顯示，不但在手術、化療、標靶與免疫治療中，近7成5病人都有自費情形；4成的第三期/第四期病友自費金額50萬元以上，2成5自費金額上百萬，而自費項目多為標靶治療（53%）與免疫治療（13%），晚期癌友承受了巨大的經濟壓力。

自費治療的資金哪裡來？嚴必文說，調查發現，主要是商業保險以及儲蓄，有74%使用商業保險理賠、68%運用個人儲蓄；零期與第一、二期的癌友倚仗商業保險作為自費來源的比例（78%）高於第三、第四期的癌友（67%），後者使用個人儲蓄與家人支持的比例較高，推估當自費費用越高時，商業保險亦無法負荷，病人必須動用儲蓄或靠家人支付。

嚴必文進一步分析指出，這次「癌友自費調查報告」有8成3受訪者年齡介於30到59歲，正是家庭支柱，但有6成5的人每個月可支配所得主要集中在未滿3萬元、3到5萬元兩區間，經濟壓力是罹癌後的第一道關卡。

記者會上，48歲、罹患肺癌3期的可樂（化名）也分享自身經驗，為了儘快接受及時適切的治療，他選擇自費使用新藥，一年治療下來花費300多萬，幸運的是，這筆費用沒有白花，病情受到很好的控制，但可樂坦言，要不是有足額的保險理賠，否則也無法用藥保命；40出頭的婉兒（化名）則沒有這麼幸運，沒有足額保險理賠的她，面對乳癌，只能咬牙把房子的頭期款轉作治療，自費超過百萬，卻再度復發，讓直呼「我真的想活下去！」的她，現在只能繼續為治療費用奔波借貸。

癌症希望基金會董事長王正旭強調，現今癌症治療趨勢朝向精準醫療，但費用普遍昂貴，以
肺癌標靶藥為例，如未獲健保給付，每月自費金額可能都超過10萬，免疫治療3周療程更是動輒3、40萬。商業保險成為病人能否接受自費治療的關鍵助力，政府應吸取澳洲、新加坡等國經驗，讓「商保補位健保」。

王正旭呼籲，衛福部、健保署應讓健保與自費資訊能逐步透明化，保險業者因此有精算依據，可開發適切的醫療創新保單；民眾瞭解具體醫療自費數字，可以規劃自身更周全的商業醫療保險。這樣的「補位險」保單仍是由保險公司各自設計，民眾可自行決定是否購買，並非強制。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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