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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

家中小小孩，走起路來「搖搖晃晃」未必正常。門診就有一名4歲男童，長期以來走路像企鵝一般搖搖晃晃，一開始媽媽以為只是剛學會走路的緣故，沒有特別在意，但是隨著時間漸長，情況並沒有改善，男童走起路來還是一拐一拐的，才感覺不太對勁，帶到小兒科就醫檢查，X光發現雙側股骨頭脫臼在外面，髖關節對不上的，難怪一走路就快跌倒。

收治病人的新竹馬偕醫院小兒骨科醫師黃俊傑表示，這種情況稱之為「髖關節發育不全」，屬於一種發育性疾病，從髖關節稍微滑脫、半脫位到全脫臼都有可能。

黃俊傑說，一般若及早發現、及早治療即可，但男童已經4歲，屬於需要手術治療的階段，否則若繼續放任它自然發展而不去做任何改變，未來除了明顯的長短腳之外，還有可能在青少年就髖關節炎，甚至30歲以前便面臨必須置換人工髖關節的最壞狀況。

經醫師與家長討論與溝通後，決定開刀處理，該名男童在手術完配合體石膏固定一個半月的治療，走路、跑步、爬高都沒有問題了，目前經過2年追蹤恢復良好。

黃俊傑指出，「髖關節發育不全」發生率約每一百到一千位嬰兒會出現一個，可能與韌帶過鬆有關，導致一開始的髖關節不穩定，以及後續的半脫位與脫位。明顯的風險因子包括：家族史、第一胎為女嬰、胎位不正、出生時腳擠壓變形、羊水過少等，或是出生後照顧方式錯誤，像包巾包太緊、抱姿不正確等狀況，使髖關節保持在內收狀態而逐漸發育不良導致。

黃俊傑建議，父母親可透過以下現象對孩子進行評估是否有「髖關節發育不全」的情形：如果發生在嬰兒身上，可能會換尿布時大腿無法往外展、髖關節有聲音、兩隻腳彎曲併攏時膝蓋高度一高一低、大腿皮膚皺褶左右不對稱等徵兆；已經1歲以上進入學步年紀的小孩，則是走路大腿肌群無法施力，走路樣態會一拐一拐的，若發現以上警訊，宜盡早就醫評估。

醫師提醒，一般而言，6個月大以下嬰兒，由於骨骼尚未完全成型，只要給孩子配戴吊帶，持續追蹤復位的位置及髖關節的發育情況，即能達到矯正治療效果，吊帶的整體成功率約9成；再大一點的幼兒，則須以徒手或者手術把髖關節復位，再打上體石膏矯正；若2歲以上，仍然半脫臼的髖關節，則需要進行截骨手術治療，才能正常行走。只要發現孩子走路姿勢異常，一定要找專業骨科醫師診斷，不要錯過早期治療的黃金時機。

照片來源：新竹馬偕醫院提供

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