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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

清明連假即將到來，不少民眾都會出門掃墓祭祖，或利用假期郊遊踏青、野宿露營，台北慈濟醫院急診部醫師林柏蓁就提醒，3、4月氣溫回升又逢春雨，正是蛇類結束冬眠開始活動的時期，也是遭毒蛇咬傷的高峰，而野外有一大危險動作千萬別做，就是要避免赤手伸入草堆、樹洞或搬動石塊。

台灣常見有六大毒蛇，依其毒性可分為出血性、神經性及混合性三類。毒蛇咬傷症狀嚴重程度會因毒性強度，注入人體毒液量及咬傷部位不同而有差異。

林柏蓁指出，出血性毒蛇咬傷，如：赤尾青竹絲、龜殼花、百步蛇，輕則咬傷處瘀血、腫脹、起水泡或血泡，重則引發肌肉組織壞死，腎衰竭，凝血功能異常，橫紋肌溶解症，腔室症候群等致命併發症；而神經性毒蛇咬傷，如：雨傘節、眼鏡蛇，輕則造成噁心、嘔吐、腹瀉及肢體麻木感等症狀，甚而引發眼瞼下垂、複視、視力模糊、口齒不清、流涎等全身肌肉麻痺癱瘓症狀，嚴重恐致意識不清昏迷、呼吸衰竭，進而死亡；另外，混合性毒蛇咬傷，如鎖鍊蛇，則兼具出血性及神經性毒性。

林柏蓁指出，不同毒蛇各有其專屬血清，可治療這些不慎被咬傷的患者，減緩傷害，大幅降低過去須手術清創，截肢，併發重症或死亡的比例。因此，若不慎被蛇咬傷時須保持鎮定，認清蛇的特徵，包括外型、顏色、花紋，最好用手機拍照，有利醫師識別蛇種。

除了牢記蛇的外觀外，第一時間的緊急處置也相當重要，醫師提醒，包括預先脫下手錶、戒指等束縛物，以防肢體腫脹後壓迫造成壞死；以清水或生理食鹽水沖洗傷口；避免跑動，過多的動作會促進循環加速蛇毒擴散；同時，盡可能保持患肢低於心臟，減少毒液回流心臟。

林柏蓁強調，緊急處置後應儘速就醫接受血清治療，送醫前可先與醫療院所確認是否有血清庫存，避免後續需耗時轉診延誤治療。而預防仍勝於治療，連假期間野外活動機會多，無論上山掃墓還是前往郊區遊玩都應遵循下列4點自我防護措施：

1. 避免裸露：穿著長袖衣物及長靴，盡可能包覆全身，避免赤腳、拖鞋，減少蛇咬機會。

2. 打草驚蛇：進入草叢時先以手杖或木棍撥動，打草驚蛇。

3. 提高警覺：蛇類喜於夜間、清晨及雨後出沒，若於這些時間出入山林，須增加照明並提高警覺。

4. 留意棲地：樹上、草堆、岩洞、陰濕處皆可能為蛇的棲息地，故須避免赤手伸入草堆、樹洞或搬動石塊。另外，多數毒蛇擅長游泳，民眾涉水時也應小心留意。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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