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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

改革健保制度，衛福部長陳時中喊出調漲民眾部分負擔，但要怎麼調？陳時中近來頻頻傳出與醫界代表會面，最新還傳出「夜間、假日的大醫院急診輕症不調整」方案。陳時中今（10）日強調，調漲部分負擔是複雜的事情，不會只跟單一團體，會跟各國團體都去了解，「各種方案、各種建議都有」、「目前還沒有定案」。

在陳時中早早宣示部分負擔漲定下，健保署2月25日正式提出「111年使用者付費精神下 全⺠健康保險部分負擔改革方案」送健保會討論，據健保署估算，約有4成民眾未來一年得多花200元起跳。但當天會議花了4小時討論、最後沒有定案，將全交由陳時中拍板。

根據健保署最早提出的方案，從拿藥、檢查到急診全都要多收錢。其中調整藥品部分負擔（含慢性病連續處方箋）以比率20%收取，並訂定上限200元、300元；新增檢驗（查）部分負擔，以檢驗（查）費用10%、20%收取，並按經轉診及未經轉診訂定不同上限，多收100到400元，如果未經轉診就跑到醫學中心收最多，一次就是400元。

新方案也調整急診部分負擔，配合藥品及檢驗（查） ，按急診嚴重程度調整定額，基層診所、地區醫院仍維持150元，但如果輕症（第4-5級）就衝醫學中心收最多，從現行的550元，調高到得自付800元，但重症（第1-2級）跑醫學中心急診則變便宜，降為300元。

但媒體披露，陳時中9日晚間又與健保會的付費者代表會面，針對慢箋第2、3次到醫學中心、區域醫院加收費用部分，傳出考慮在夜間或假日等無門診的特殊時段不加收。

陳時中表示，部分負擔是一件滿複雜的事情，不會跟單一團體，而會跟各個團體都去了解，跟付費者、跟各方醫界的委員都一樣，會去了解看法，而衛福部跟健保署的態度，部分負擔定率收取是在健保法的規定，有20%的定率，但是顧慮到收取的行政費用，才切成整數，避免一次負擔過重，對重症或頻繁看病者造成經濟壓力，才有上限值的設計。

陳時中說，部分負擔的整體目標是要讓大家在健保上面有個費用的意識，透過費用意識讓醫療行為更精進，對健保永續才有所幫助，目前各種方案、各種建議都有，目前還沒有定案。

照片來源：指揮中心提供

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