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▲右下顎智齒拔除後乍看似傷口發炎，取樣化驗後竟是口腔癌。

匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

小小智齒竟會釀成口腔癌！18歲的游同學就因為右下顎疼痛到牙醫診所就診，X光檢查發現，右下智齒因無法正常生長，有發炎情形，不過，拔除智齒之後，長達2個月時間，傷口仍持續悶痛並伴隨麻刺感，消炎止痛都不見效，最後轉診至台北慈濟醫院，這才診斷出發炎組織已轉變為口腔癌，且癌細胞還涵蓋整個右下顎骨。

台北慈濟醫院牙科部顎面外科主任夏毅然表示，當下考量患者年齡尚輕，若直接進行手術將造成巨大傷疤，影響身心，最後決定從頸部下刀，翻開皮膚再切除癌變的下顎骨並截取小腿骨進行修補，術後並未在臉上留下任何疤痕，且追蹤至今沒有復發跡象。

智齒又稱第三大臼齒，是門牙間隙向後算起的第8顆牙齒，生長狀況因人而異，通常會在16歲之後慢慢萌生。

夏毅然指出，90%以上的智齒都需要被拔除，因為智齒生長在口腔最後方，又是最晚生成的牙齒，往往因生長空間不足，向前傾斜、無法正常萌發，這些長歪的智齒，不具功能，且因位置的關係不易清潔，容易引發蛀牙、牙齦發炎、牙周病、蜂窩性組織炎等問題，甚至還會連帶危害周邊牙齒的健康，機率高達81%以上。

即便是沒有長歪的智齒，若無對應咬合的牙齒，夏毅然說，也可能因過度萌發影響咬合，或是反覆刮傷周圍的口腔黏膜，長期下來會造成癌變。

夏毅然建議，拔智齒的最佳年齡為16到25歲，因為這個時候的智齒萌發不久，牙根尚未發展成熟、齒槽骨質也較鬆軟，較容易被拔除；但拔完牙後腫痛難免，需按醫囑定時服用消炎止痛藥。另外，有些智齒因位置太接近神經，拔除過程不免傷及神經造成顏面麻痺，不過不會影響外觀、說話及進食，一般約1到3年即可恢復，無須過度驚慌。且拔完智齒須持續觀察，若不適感持續2周以上未緩解，甚至越來越嚴重即需提高警覺，尋求進一步診療。

值得注意的是，醫師提醒，雖然完全深埋在骨頭內的智齒，不會有蛀牙或發炎的風險，可暫時先不拔除，但仍有3%的機率可能轉變為囊腫，或是少部分有口腔癌風險，即使沒有任何不適，也應定期接受影像學檢查。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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