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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

輕忽糖尿病，他居然要切除睪丸！62歲的王先生，一個月前因為下體疼痛就醫，但接受短暫治療後就沒有再回診，最近發現不止疼痛，還出現腫塊，再度向醫師求救，一問診才知道，原來他多年前就診斷出糖尿病，但未接受治療， 血糖持續過高，免疫力低下，才讓副睪發炎後便併發副睪膿瘍，睪丸也出現萎縮，只好安排睪丸切除手術。

收治病人的書田診所泌尿科主任醫師周固表示，王先生就醫院時，檢查發現右側睪丸腫大，觸診時有壓痛，質地偏硬，不但驗尿顯示尿糖+++，發炎指數高，一測血糖，糖化血色素更高達14.3%、血糖值375mg/dl完全爆表。

周固強調，放任糖尿病不管，正是最大禍首，原來，副睪炎常是因大腸桿菌、淋菌、披衣菌等進入副睪引起，好發35歲以下的年輕人，但不同於年輕人多因性病引發，年長者也可能發生，且一旦副睪炎發生在有慢性病、糖尿病患者或免疫力較差的老年人，容易併發副睪膿瘍。

副睪炎在急性期常會有腫塊、發高燒、局部紅腫、排尿不適、嚴重壓痛等症狀，未儘早治療或是未遵照醫囑服用抗生素而長期發炎，有轉為慢性副睪炎的可能。

周固說，副睪膿瘍是一種不常見的副睪炎併發症，常發生在嚴重副睪炎或是長期未接受治療者，症狀與睪丸腫瘤相似，且早期疼痛不明顯，常只有隱隱作痛，臨床常有患者忽略，及時檢查與治療是很重要的。

治療方面，周固指出，初期以藥物治療為主，副睪炎遵從醫囑治療大多會痊癒，除藥物治療外，可配合間歇冰敷緩解腫痛不適，冰敷15分鐘後休息30分鐘；多休息少走動，減少陰囊下墜的不適感。不過，若膿瘍已形成，藥物治療效果不佳，須以外科手術引流治療膿瘍，甚至切除睪丸。

周固強調，一旦發現睪丸腫塊、睪丸腫大、兩側大小不對稱、疼痛或異常的感覺等，應儘早就醫診斷，早期治療。有慢性病者，也應定期追蹤治療，以提升個人免疫力，降低併發症發生的可能。

照片來源：書田診所提供

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