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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

出血不止是牙科門診最常見的急症，但有些狀況輕忽不得。一名74歲婦人，今年5月因為右下牙齦腫大，在診所接受切除牙齦手術，結果手術中不明原因血噴流而出，緊急轉往醫院急診，初步評估是小動脈破裂導致大量出血，診療一周後傷口癒合良好，醫師建議要牙周治療追蹤，但婦人卻疫情爆發不敢前往醫院，拖至7月微解封才回診，但相同位置已長出顆粒狀腫塊，足足有一元硬幣大小，病理切片確診為罕見的血管瘤。

台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科醫師王君翎表示，出血不止常發生於拔牙或口腔手術之後。當民眾感覺口水有鹹味，懷疑口腔出血時，切勿慌張，如為唾液混雜血絲，保持口腔與傷口乾淨即可；若傷口不斷冒出鮮血，建議使用乾淨紗布或溼潤茶包，壓迫傷口半小時，多數情況能達止血，如果依然無法順利止血，就請儘速至醫療院所處理。

王君翎指出，根據出血來源不同，處理方式也不同，若是牙齦的出血，清除傷口發炎組織與未附著的血塊後，視情況以放置止血材料並縫合傷口；若是骨頭出血，會使用骨蠟填塞；至於血管性出血，多使用電刀或縫合，封閉血管末端。

值得注意的是，牙醫師提醒，文獻指出拔牙後出血和抗凝血藥物，並無太大相關性，未控制的高血壓、術後傷口感染、牙周發炎等更容易導致口腔出血，因此牙科治療後民眾勿自行停藥，應依從醫生專業指示，以減少心臟血管額外的風險。

王君翎強調，在疫情期間，除了減少出入公共場所，配戴口罩保持社交距離以外，口腔的清潔照護也不容懈怠，牙齦一旦出血，多由牙齦炎或牙周病引起，而唾液中COVID-19病毒可藉由血液到達全身引起併發症。國外研究已顯示，COVID-19患者若同時患有牙周病，併發症發生的可能性提高3倍，死亡機率高出9倍。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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