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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

防疫「宅」在家，小小孩的一舉一動大人可要盯緊點！大林慈濟醫院急診近來就收治最小的斷指病人，一名年僅2歲的幼童，在家玩起大人的剃眉刀，沒想到意外切斷手指，斷在食指最後一節，嚇壞家人，由於血管太細對醫師有如大挑戰，整整花了3小時的顯微手術才接回血管和神經，所幸細心照護2周後順利出院，3周後已能自行拿手機看卡通且看不出曾受過傷。

大林慈濟醫院整形外科醫師許宏達直言，這是自己從醫以來遇過最小的斷指病人，因為幼童血管太細，加上又斷在食指最後一節，讓整個手術充滿變數，幸好第一時間母親在意外發生後能鎮定處置並趕來急診，幫孩子留下未來「指」望。

過去臨床斷指病例，許宏達表示，多是工作中斷指的個案，除了工廠之外，還曾有在菜市場工作剁雞不慎剁斷手指，至於2歲內的幼童倒是頭一遭處理。挑戰在於，血管來到手指最後一節時已變成微血管，即使是大人都不易接合與形成動、靜脈的血液循環，更別說幼童的血管更細微，增加手術與後續照顧的難度。

許宏達說，幸運的是，該名幼童在意外後很快地送急診，並在第一時間進手術室，且順利找到一條動脈，增加幾分復原的希望，手術中首先清創受損與死亡的組織，然後重新釘好切斷的骨頭打好「地基」，後續接好韌帶，接著以顯微手術進行難度最高的血管和神經縫合。

接好手指只是第一步，醫師強調，術後照顧同樣充滿挑戰，通常因應手指遠端找不到靜脈接合以進行血液一進一出的循環時，成人個案會拔掉指甲進行放血與給予藥物避免脹死黑掉，失去作用；至於幼童則因血量少，須避免放血過多造成休克，為此得每小時利用針刺小孩的指尖放一到兩滴血，讓個案從術後隔天因血液只進不出無法循環而呈現紫色的手指，逐漸恢復正常。

許宏達提醒，當斷指意外發生後，盡可能以生理食鹽水清洗斷指、再用生理食鹽水溼紗布包上後放到塑膠袋中，最後在放入冰水中，並在2到6小時內送到醫院處理。千萬不可將斷指直接放到冰水中，否則將造成細胞壞死而影響後續的治療效果。

照片來源：大林慈濟醫院提供

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