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匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

失智不是只有忘記，而是全面退化！隨著人口老化，失智症已經是全民必須正視的問題，但一般人不知道的是，長期吃哪些藥有可能會提高失智風險？高雄長庚醫院藥劑部藥師吳承誌提醒，陸續有研究發現，抗膽鹼藥物有提高認知功能衰退的風險。

失智症並非正常老化，而是一種疾病。專家強調，症狀不單只有記憶力衰退，還包括語言能力、空間感、思考認知等各方面功能退化。

吳承誌表示，早期失智症狀輕微，與正常老化的差別不大，多半等到中期症狀明顯才被發現，同住者需要用心觀察，才能及早發現、接受治療。且陸續有研究發現，抗膽鹼藥物有提高認知功能衰退的風險，也是不能不留心注意的一個重點。

抗膽鹼藥物會阻斷一種名為乙醯膽鹼的神經傳導物質，抑制副交感神經，作用於全身，吳承誌指出，常見於過敏藥、感冒藥、腸胃道用藥、以及治療憂鬱、膀胱過動症、巴金森症、與癲癇等用藥。

吳承誌說，根據一項約有28萬人參與的病例對照研究發現，抗膽鹼藥物活性越強，80歲前罹患失智症的風險越高，尤其是部份的抗憂鬱劑、膀胱抗毒蕈鹼用藥、抗巴金森症用藥和抗癲癇藥，研究結論更提醒，中、老年病人若使用上述藥物，建議考量用藥的效益與發生失智的風險，如果有其他治療選項，應考慮使用別種用藥或者非藥物方式替代。

不過，藥害救濟基金會強調，這不代表該類藥物都不可以使用，特別提醒民眾若貿然停藥會加重病情，特別是抗憂鬱或抗癲癇等藥，切勿擅自停藥，如有相關疑慮，應回診與醫師討論。

吳承誌表示，阿茲海默症是最常見的退化型失智症，被認為與大腦出現不正常的斑塊（ß類澱粉蛋白大量堆積），以及神經纖維糾結有關，造成神經原與相關連結喪失功能。現行藥物以症狀治療為主，但沒有辦法治癒受損退化的大腦。

吳承誌說，這些藥物主要是膽鹼酶抑制劑與NMDA拮抗劑，可以改善神經傳導物質傳遞，延緩疾病進程，前者適用於輕至中度病人，可能副作用包括噁心、腹瀉、頭痛、嘔吐等；後者則用於中至重度病人，可能副作用有眩暈、躁動、尿失禁、失眠、腹瀉等。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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