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匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

早期懷孕，出現不正常的腹痛、脹痛，竟差一點被「撐破子宮」！41歲的張小姐就遇上這樣的恐怖經歷，去年好不容易透過人工生殖成功受孕，懷孕5周產檢時卻發現植入的2個胚胎中，其中1個發生罕見的「子宮角異位懷孕」，距離子宮壁僅1公分，胚胎逐漸變大，隨時都有撐破子宮的危險，經由選擇性減胎，才成功保留住子宮內胎兒。

原來張小姐過去已連續4次人工生殖試管嬰兒失敗，去年終於成功受孕，因此積極想保留子宮內正常的胚胎。

台北長庚產科主任蕭勝文表示，正常情況下，胚胎著床於子宮內，若是著床在子宮和輸卵管的交接處，也就是子宮角，即為子宮外孕的一種，占子宮外孕的4%；一般來說，光單純子宮角外孕就很棘手了，因為子宮角這個部位血液供應豐富，有時候太晚發現，容易產生子宮破裂，造成腹腔大出血，危及生命。

張小姐的情形更加難處理，因為除了子宮角有一個胚胎著床，在子宮腔內還有一個正常的胚胎，讓醫療團隊只得更加小心。

蕭勝文指出，超音波發現，左側子宮角與子宮內的胚胎都有心跳，且子宮角懷孕的胚胎距離子宮壁僅1公分，隨著胚胎逐漸變大，隨時都有撐破子宮的危險，經與家屬討論後，最後決定在懷孕7周進行選擇性減胎，將子宮角外孕的胚胎停止心跳。

雖然成功減胎，但危機還沒徹底解除，蕭勝文說，因周圍仍有豐沛的血流環繞在左側子宮角，子宮壁脆弱容易發生破裂情形，因此之後的產檢過程依舊戰戰兢兢，最後於今年1月初，張小姐懷孕34周時發生早期宮縮早產現象，在台北長庚以剖腹產生下1名1525公克的健康女嬰。目前女嬰剛滿4個月大，體重超過5000公克了。

台北長庚生殖醫學科主任尤星策指出，子宮角異位懷孕相當罕見，發生率約為萬分之一，根據以往臨床經驗、還有國外的文獻報導，通常會用腹腔鏡手術切除子宮角的外孕胚胎組織，再將子宮縫合回去，讓子宮裡面的胚胎繼續發育。然而張小姐的情形很特殊，2個胚胎的著床位置很靠近，若採腹腔鏡手術可能無法保住子宮內正常的胚胎。

台北長庚婦產科團隊提醒，正常的早期懷孕，一般腹部比較少會有不舒服的情形，若出現不正常的腹痛，脹痛，或是異常出血，建議透過超音波判斷留意是否有子宮角外孕的可能。此外，只要是高齡或是有接受人工生殖受孕的孕婦，更要特別注意。

照片來源：台北長庚醫院提供

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